雙踝骨折的治療方法有保守治療、切開復(fù)位內(nèi)固定、外固定支架固定、閉合復(fù)位經(jīng)皮內(nèi)固定、關(guān)節(jié)融合術(shù)等。
1. 保守治療:適用于骨折移位不明顯、關(guān)節(jié)面平整的患者。通過手法復(fù)位后,使用石膏或支具進行外固定,固定時間一般為6-8周。期間需定期復(fù)查X線,觀察骨折愈合情況。同時可配合藥物促進骨折愈合,如口服接骨七厘片等。
2. 切開復(fù)位內(nèi)固定:對于骨折移位明顯、關(guān)節(jié)面不平整或手法復(fù)位失敗的患者,多采用切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。通過手術(shù)切開暴露骨折部位,將骨折塊復(fù)位后,使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定材料進行固定,以恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常解剖結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性。
3. 外固定支架固定:適用于開放性骨折、軟組織損傷嚴重或伴有感染的患者。通過在骨折部位的遠近端打入鋼針,安裝外固定支架,對骨折進行固定。外固定支架可隨時調(diào)整,便于觀察和處理傷口。
4. 閉合復(fù)位經(jīng)皮內(nèi)固定:借助透視等技術(shù),在不切開皮膚的情況下,將骨折復(fù)位,然后通過皮外小切口,經(jīng)皮穿入螺釘?shù)葍?nèi)固定材料進行固定。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。
5. 關(guān)節(jié)融合術(shù):對于骨折嚴重、關(guān)節(jié)面破壞難以修復(fù)或后期出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的患者,可考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。通過手術(shù)將踝關(guān)節(jié)融合,消除疼痛,但會犧牲部分關(guān)節(jié)活動功能。
雙踝骨折治療后,要注意休息,避免過早負重。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整康復(fù)計劃。在康復(fù)期間,積極進行康復(fù)訓(xùn)練,促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和鈣的食物,如牛奶、雞蛋等,以助力骨折愈合。