骨折長期不愈合的原因有局部血液供應(yīng)不足、骨折斷端間有軟組織嵌入、感染、固定不牢固、全身性因素等。

1. 局部血液供應(yīng)不足：骨折部位的血液供應(yīng)對骨折愈合至關(guān)重要。一些部位如股骨頸、腕舟骨等，本身血供較差，骨折后易因血供障礙導(dǎo)致愈合困難。若骨折損傷了主要供血血管，也會嚴(yán)重影響局部血液供應(yīng)，使得骨折斷端無法獲得足夠營養(yǎng)物質(zhì)，從而延遲愈合甚至不愈合。

2. 骨折斷端間有軟組織嵌入：骨折發(fā)生時，周圍軟組織可能會嵌入骨折斷端之間，阻礙了骨折斷端的直接接觸和骨痂的形成。肌肉、肌腱、筋膜等軟組織一旦嵌入，會干擾骨折愈合的順利進程，使得骨折斷端難以通過骨痂連接實現(xiàn)愈合。

3. 感染：開放性骨折若處理不當(dāng)，容易引發(fā)感染。細菌在骨折部位滋生繁殖，會破壞骨折愈合所需的正常生理環(huán)境，炎癥反應(yīng)會影響成骨細胞的活性和功能，抑制骨痂生長，嚴(yán)重時可導(dǎo)致骨質(zhì)壞死，進一步阻礙骨折的愈合。

4. 固定不牢固：骨折后的固定是保證骨折順利愈合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如果固定方法選擇不當(dāng)、固定材料質(zhì)量不佳或固定時間不足等，都可能導(dǎo)致骨折斷端在愈合過程中出現(xiàn)微動，這種不穩(wěn)定狀態(tài)不利于骨痂的生長和塑形，使得骨折愈合時間延長甚至不愈合。

5. 全身性因素：患者的年齡、營養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病等全身性因素也會影響骨折愈合。老年人身體機能下降，新陳代謝緩慢，成骨能力減弱，骨折愈合相對較慢。營養(yǎng)不良，尤其是缺乏蛋白質(zhì)、維生素 D、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)，會影響骨的生長和修復(fù)?；加刑悄虿　⒐琴|(zhì)疏松癥等基礎(chǔ)疾病，會干擾體內(nèi)的代謝平衡，影響骨折愈合。

骨折患者在恢復(fù)期間要保持健康的生活方式，均衡飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，保證充足睡眠，避免劇烈運動和二次損傷。同時，務(wù)必嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查，及時了解骨折愈合情況，以便調(diào)整治療方案。