小兒骨髓炎是一種常見(jiàn)于小兒的骨骼感染疾病,常見(jiàn)病因有血源性感染、外傷感染、鄰近組織感染蔓延、醫(yī)源性感染、罕見(jiàn)的原發(fā)性骨內(nèi)細(xì)菌感染等。
1. 血源性感染:小兒的血液循環(huán)較為旺盛,當(dāng)身體其他部位存在感染病灶,如呼吸道感染、皮膚感染等,細(xì)菌可通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)骨骼,在骨髓內(nèi)停留、繁殖,引發(fā)骨髓炎。比如小兒患上呼吸道感染后,細(xì)菌入血,隨血流到達(dá)長(zhǎng)骨干骺端,此處血流緩慢,細(xì)菌易沉積,進(jìn)而引發(fā)炎癥。
2. 外傷感染:小兒活潑好動(dòng),容易發(fā)生外傷,如骨折、開(kāi)放性傷口等。若傷口處理不當(dāng),外界細(xì)菌可直接侵入骨骼,引起感染,導(dǎo)致骨髓炎。像開(kāi)放性骨折后,細(xì)菌從傷口進(jìn)入骨髓腔,引發(fā)炎癥反應(yīng)。
3. 鄰近組織感染蔓延:如果小兒的關(guān)節(jié)周圍、肌肉等鄰近骨骼的組織發(fā)生感染,如化膿性關(guān)節(jié)炎等,炎癥可直接蔓延至骨骼,引起骨髓炎。例如膝關(guān)節(jié)的化膿性關(guān)節(jié)炎,炎癥可蔓延至股骨下端或脛骨上端的骨髓組織。
4. 醫(yī)源性感染:在醫(yī)療操作過(guò)程中,如手術(shù)、穿刺等,如果消毒不嚴(yán)格,細(xì)菌可能被帶入骨骼,引發(fā)骨髓炎。比如骨髓穿刺檢查時(shí),若無(wú)菌操作不規(guī)范,細(xì)菌就可能進(jìn)入骨髓腔引發(fā)感染。
5. 原發(fā)性骨內(nèi)細(xì)菌感染:較為罕見(jiàn),細(xì)菌可直接在骨內(nèi)引發(fā)感染,可能與小兒自身的免疫狀態(tài)、骨骼的特殊結(jié)構(gòu)等因素有關(guān),但具體發(fā)病機(jī)制尚不十分明確。
日常需注意小兒的衛(wèi)生情況,保持皮膚清潔,減少感染機(jī)會(huì)。積極預(yù)防和治療身體其他部位的感染病灶。當(dāng)小兒出現(xiàn)外傷時(shí),要及時(shí)正確處理傷口。若小兒有發(fā)熱、局部疼痛等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早診斷、早治療,避免延誤病情引發(fā)嚴(yán)重后果。