反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、實驗室檢查、治療方式等方面上存在不同。

1. 發(fā)病原因：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎常繼發(fā)于身體其他部位感染后，腸道或泌尿生殖道感染后誘發(fā)免疫反應(yīng)致?。粡娭毙约怪撞∫蛭疵?，與遺傳、免疫、環(huán)境等多因素相關(guān)，有明顯家族聚集傾向。

2. 臨床表現(xiàn)：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎起病急，常累及下肢非對稱性關(guān)節(jié)，可伴發(fā)熱、眼炎、尿道炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)；強直性脊柱炎多緩慢起病，早期常侵犯骶髂關(guān)節(jié)及脊柱附著點，逐漸向上發(fā)展，導(dǎo)致脊柱強直畸形，晚期出現(xiàn)脊柱活動受限。

3. 影像學(xué)特征：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎早期可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬，后期可有關(guān)節(jié)侵蝕破壞；強直性脊柱炎早期骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)邊緣呈蟲蝕狀改變，隨病情進(jìn)展脊柱呈竹節(jié)樣改變。

4. 實驗室檢查：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病期白細(xì)胞計數(shù)可增高，血沉、C反應(yīng)蛋白升高，HLA-B27多為陰性；強直性脊柱炎患者HLA-B27陽性率較高，血沉、C反應(yīng)蛋白也可升高。

5. 治療方式：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎以控制感染、緩解癥狀為主，常用非甾體抗炎藥、抗生素等；強直性脊柱炎治療目的是緩解疼痛、延緩病情進(jìn)展，采用非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、生物制劑等，嚴(yán)重脊柱畸形者需手術(shù)治療。

日常需保持良好姿勢，避免過度勞累與劇烈運動，注意關(guān)節(jié)保暖。定期復(fù)查，嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。出現(xiàn)病情變化及時就醫(yī)。