反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療方式上存在不同。

1. 發(fā)病原因：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎常繼發(fā)于身體其他部位感染后，腸道或泌尿生殖道感染是常見誘因；強(qiáng)直性脊柱炎病因尚不明確，與遺傳、免疫、環(huán)境等多因素相關(guān)，有明顯家族聚集傾向。

2. 臨床表現(xiàn)：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎起病急，常累及下肢關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，可伴有發(fā)熱、皮疹、尿道炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)；強(qiáng)直性脊柱炎多緩慢起病，早期常表現(xiàn)為下腰部疼痛、僵硬，逐漸向上發(fā)展累及脊柱，晚期可出現(xiàn)脊柱畸形。

3. 影像學(xué)特征：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎早期可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬，后期可有關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞；強(qiáng)直性脊柱炎早期骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)邊緣呈蟲蝕狀改變，晚期脊柱呈竹節(jié)樣改變。

4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白、血沉增快，HLA-B27多為陰性；強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27陽(yáng)性率較高，C反應(yīng)蛋白、血沉也可升高。

5. 治療方式：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎以控制感染、緩解關(guān)節(jié)癥狀為主，常用抗生素、非甾體抗炎藥等；強(qiáng)直性脊柱炎治療目的是緩解疼痛、延緩病情進(jìn)展，采用非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、生物制劑等，嚴(yán)重脊柱畸形者可能需手術(shù)治療。

日常需注意休息，避免過度勞累與關(guān)節(jié)負(fù)重。保持正確姿勢(shì)，防止脊柱畸形加重。注意關(guān)節(jié)保暖，避免寒冷刺激。定期復(fù)查，及時(shí)了解病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥，以便更好控制病情。