反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、實(shí)驗室檢查、治療方式上存在不同。

1. 發(fā)病原因：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎常繼發(fā)于身體其他部位感染后，腸道或泌尿生殖道感染是常見誘因；強(qiáng)直性脊柱炎病因尚不明確，與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素相關(guān)，有明顯家族遺傳傾向。

2. 臨床表現(xiàn)：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎起病急，常累及下肢關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，還可能出現(xiàn)皮膚黏膜損害；強(qiáng)直性脊柱炎多緩慢起病，早期常表現(xiàn)為下腰部疼痛、僵硬，隨病情進(jìn)展可累及脊柱全段，導(dǎo)致脊柱畸形。

3. 影像學(xué)特征：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎早期可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，后期可有關(guān)節(jié)間隙增寬等；強(qiáng)直性脊柱炎早期骶髂關(guān)節(jié)面模糊，骨質(zhì)侵蝕，隨病情發(fā)展脊柱呈竹節(jié)樣改變。

4. 實(shí)驗室檢查：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者血常規(guī)可見白細(xì)胞計數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白、血沉增快；強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27多為陽性，類風(fēng)濕因子多為陰性。

5. 治療方式：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎以控制感染、緩解關(guān)節(jié)癥狀為主，常用抗生素、非甾體抗炎藥等；強(qiáng)直性脊柱炎治療目的是緩解疼痛、延緩病情進(jìn)展，常用藥物有非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥等，嚴(yán)重脊柱畸形者可能需手術(shù)治療。

日常需注意休息，避免勞累和關(guān)節(jié)過度負(fù)重。保持正確的姿勢，睡眠時選擇合適的床墊和枕頭。適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，如游泳、瑜伽等，有助于維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。定期復(fù)查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥，以便及時調(diào)整治療方案。