急性痛風(fēng)和慢性痛風(fēng)在發(fā)病特點(diǎn)、癥狀表現(xiàn)、血尿酸水平、關(guān)節(jié)損傷程度、治療方式等方面上存在不同。
1. 發(fā)病特點(diǎn):急性痛風(fēng)起病急驟,常在夜間或清晨突然發(fā)作,多在數(shù)小時(shí)內(nèi)癥狀達(dá)到高峰。慢性痛風(fēng)則起病隱匿,是一個(gè)逐漸發(fā)展的過(guò)程,通常由急性痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作演變而來(lái)。
2. 癥狀表現(xiàn):急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)受累關(guān)節(jié)劇痛,紅腫熱痛明顯,活動(dòng)受限,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及其他關(guān)節(jié)。慢性痛風(fēng)癥狀相對(duì)緩和,關(guān)節(jié)疼痛程度減輕,但會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、僵硬,還可能形成痛風(fēng)石,可出現(xiàn)在關(guān)節(jié)周?chē)⒍炔课弧?/p>
3. 血尿酸水平:急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)血尿酸水平常明顯升高,超出正常范圍較多。慢性痛風(fēng)患者血尿酸水平也高于正常,但波動(dòng)相對(duì)較小,部分患者在發(fā)作期血尿酸升高不顯著。
4. 關(guān)節(jié)損傷程度:急性痛風(fēng)若及時(shí)治療,關(guān)節(jié)損傷多為一過(guò)性,炎癥消退后關(guān)節(jié)功能可恢復(fù)正常。慢性痛風(fēng)由于長(zhǎng)期尿酸鹽沉積,對(duì)關(guān)節(jié)軟骨、骨質(zhì)等造成持續(xù)破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變,功能?chē)?yán)重受損。
5. 治療方式:急性痛風(fēng)以快速緩解疼痛、控制炎癥為主,常用非甾體抗炎藥、秋水仙堿等。慢性痛風(fēng)主要是降低血尿酸水平,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作和并發(fā)癥,需長(zhǎng)期使用降尿酸藥物,同時(shí)配合生活方式調(diào)整。
無(wú)論是急性痛風(fēng)還是慢性痛風(fēng),患者都應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,戒煙戒酒,多飲水促進(jìn)尿酸排泄。同時(shí)要注意休息,避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞累和損傷,定期復(fù)查血尿酸等指標(biāo),嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療和管理。