治療上頜竇炎常用的抗生素有阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星等。
1. 阿莫西林:屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮抗菌作用。對常見的引起上頜竇炎的病原菌如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽性菌以及流感嗜血桿菌等革蘭陰性菌有較好的抗菌活性??咕V廣,療效確切,安全性較高,在臨床應(yīng)用廣泛。
2. 頭孢呋辛:是第二代頭孢菌素類抗生素,對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有較強(qiáng)的抗菌活性。相較于第一代頭孢菌素,對革蘭陰性菌的抗菌作用有所增強(qiáng),對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性更高。能有效應(yīng)對多種導(dǎo)致上頜竇炎的病菌,可用于病情相對較重或?qū)Π⒛髁帜退幍那闆r。
3. 阿奇霉素:屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,主要作用于細(xì)菌核糖體,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。對革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌以及支原體、衣原體等非典型病原體有抗菌活性。對于一些不典型病原體感染或?qū)?beta;-內(nèi)酰胺類抗生素過敏的患者,是一種可選擇的藥物。
4. 克拉霉素:同樣是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,抗菌譜與阿奇霉素相似,但抗菌活性更強(qiáng)。對呼吸道常見病原菌有良好的抗菌作用,在體內(nèi)分布廣泛,能較好地滲透到鼻竇組織中,發(fā)揮抗菌效果,可用于治療多種病原菌引起的上頜竇炎。
5. 左氧氟沙星:屬于喹諾酮類抗生素,通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ的活性,阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制,達(dá)到抗菌目的。對革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性,對革蘭陽性菌也有一定作用。不過由于其可能存在一些不良反應(yīng),一般不作為治療上頜竇炎的首選藥物,多在其他藥物治療無效或有特殊情況時使用。
治療上頜竇炎使用抗生素時,務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。要按時、按量服藥,確保足夠的療程,以徹底清除病菌,防止病情反復(fù)。同時,治療期間注意休息,保持鼻腔清潔,可適當(dāng)進(jìn)行鼻腔沖洗,促進(jìn)分泌物排出,利于病情恢復(fù)。