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頜骨骨髓炎怎樣診斷

更新時(shí)間:2025-09-06 03:05:56

頜骨骨髓炎的診斷方法有臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查等。

1. 臨床表現(xiàn):急性頜骨骨髓炎初期有局部劇烈疼痛,多伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,受累部位牙齦紅腫、壓痛明顯,可出現(xiàn)多個(gè)牙松動(dòng)。慢性頜骨骨髓炎癥狀相對(duì)緩和,常有瘺管形成,長期溢膿,有時(shí)可見小塊死骨排出,患者全身癥狀不明顯,但可伴有局部腫脹、輕度壓痛等。

2. 影像學(xué)檢查:X線片在急性骨髓炎早期常無明顯骨質(zhì)改變,2周左右可見骨質(zhì)破壞;慢性期可見骨質(zhì)破壞區(qū)邊界逐漸清晰,有死骨形成。CT能更清晰地顯示骨質(zhì)破壞的范圍、死骨的大小和位置等,對(duì)于早期診斷及復(fù)雜部位的病變診斷價(jià)值較高。MRI對(duì)軟組織的分辨能力強(qiáng),可清晰顯示骨髓腔內(nèi)的炎癥浸潤范圍,有助于判斷病變的嚴(yán)重程度。

3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)檢查在急性頜骨骨髓炎時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,中性粒細(xì)胞比例增加;C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)也會(huì)升高,可反映炎癥的活躍程度。細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)可明確病原菌,并指導(dǎo)抗生素的選擇。

4. 病理檢查:對(duì)于診斷不明確的病例,可通過手術(shù)切取病變組織進(jìn)行病理檢查,明確病變的性質(zhì),排除其他疾病。

頜骨骨髓炎患者日常要注意保持口腔清潔,按時(shí)刷牙、使用漱口水。飲食上避免食用過硬、過刺激性食物,以免加重局部不適。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)服藥、定期復(fù)診,以便及時(shí)了解病情的恢復(fù)情況,調(diào)整治療方案。

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