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人血白蛋白功效與作用

更新時間:2025-03-26 08:58:47

人血白蛋白主要用于補(bǔ)充血容量、維持膠體滲透壓、治療低蛋白血癥、輔助肝硬化腹水管理、改善燒傷休克、緩解急性呼吸窘迫綜合征等。其作用機(jī)制與調(diào)節(jié)體液平衡、支持器官功能密切相關(guān),臨床應(yīng)用需結(jié)合患者具體病情。

1. 補(bǔ)充血容量:人血白蛋白通過增加血漿膠體滲透壓,快速吸引組織間隙水分進(jìn)入血管,適用于大出血、創(chuàng)傷或手術(shù)后血容量不足的緊急擴(kuò)容,可改善循環(huán)穩(wěn)定性。

2. 維持膠體滲透壓:白蛋白占血漿膠體滲透壓的80%,輸注后可預(yù)防或減輕因滲透壓失衡導(dǎo)致的水腫,尤其在腎病綜合征或嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者中效果顯著。

3. 治療低蛋白血癥:慢性肝病、惡性腫瘤或長期消耗性疾病患者因白蛋白合成減少,輸注可糾正低蛋白狀態(tài),減少并發(fā)癥如胸腔積液或全身水腫。

4. 輔助肝硬化腹水管理:對于頑固性腹水患者,白蛋白聯(lián)合利尿劑可提高治療應(yīng)答率,減少腹腔穿刺后循環(huán)功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。

5. 改善燒傷休克:大面積燒傷導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,白蛋白輸注可延緩體液丟失,維持有效循環(huán)血量,降低多器官衰竭發(fā)生率。

6. 緩解急性呼吸窘迫綜合征:在特定重癥病例中,白蛋白聯(lián)合利尿治療可優(yōu)化肺水腫管理,改善氧合指數(shù),但需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

使用人血白蛋白需嚴(yán)格遵循臨床指南,避免盲目輸注。健康人群無需額外補(bǔ)充,過量可能加重心臟負(fù)擔(dān)或引發(fā)過敏反應(yīng)?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測血清蛋白水平,結(jié)合營養(yǎng)支持改善自身合成能力。輸注過程中需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng),并及時調(diào)整治療方案。特殊人群如孕婦、腎功能不全者需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險(xiǎn)獲益比,確保用藥安全性和有效性。

審編醫(yī)生
馬偉全科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:山東省立醫(yī)院

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