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補(bǔ)鉀原則及注意事項(xiàng)

更新時(shí)間:2025-05-20 10:34:19

補(bǔ)鉀是糾正低鉀血癥的重要措施。補(bǔ)鉀時(shí)需要遵循一定的原則并注意相關(guān)事項(xiàng),以確保補(bǔ)鉀的安全和有效性。

補(bǔ)鉀原則如下:

一、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。一般尿量在 30 - 40ml/h 以上或每日尿量大于 500ml 時(shí)方可補(bǔ)鉀。

2.盡量口服補(bǔ)鉀。口服補(bǔ)鉀較安全,且可減少靜脈補(bǔ)鉀所致的疼痛。

3.控制補(bǔ)鉀濃度。靜脈補(bǔ)鉀時(shí),鉀濃度不宜超過(guò) 40mmol/L相當(dāng)于氯化鉀 3g/L。

4.控制補(bǔ)鉀速度。靜脈補(bǔ)鉀速度不宜超過(guò) 20 - 40mmol/h相當(dāng)于氯化鉀 1.5 - 3.0g/h。

5.總量不宜過(guò)多。每日補(bǔ)鉀量不宜超過(guò) 100 - 200mmol相當(dāng)于氯化鉀 7.5 - 15g。

補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng):補(bǔ)鉀過(guò)程中需密切觀察患者的病情變化,如心率、心律、血壓等。定期復(fù)查血鉀濃度,根據(jù)血鉀水平調(diào)整補(bǔ)鉀方案。腎功能不全患者補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)特別謹(jǐn)慎,避免高鉀血癥的發(fā)生。若患者出現(xiàn)高鉀血癥的癥狀,如心律失常、肌肉無(wú)力等,應(yīng)立即停止補(bǔ)鉀,并采取相應(yīng)的治療措施。補(bǔ)鉀應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以確?;颊叩陌踩?/p>

審編醫(yī)生
劉青全科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)第三醫(yī)院

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