甲狀旁腺功能減退癥是一種由于甲狀旁腺激素分泌過(guò)少或作用缺陷而導(dǎo)致的臨床綜合征,主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高、低鈣血癥、高磷血癥等。治療的主要目標(biāo)是緩解癥狀,維持血鈣水平在正常范圍內(nèi),預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
一、鈣劑和維生素 D 制劑
1. 鈣劑:常用的有碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。根據(jù)血鈣水平調(diào)整鈣劑劑量,以維持血鈣在正常低值或略低于正常范圍。
2. 維生素 D 制劑:如骨化三醇、阿法骨化醇等??纱龠M(jìn)腸道鈣吸收,增加血鈣水平。根據(jù)血鈣、磷水平和甲狀旁腺激素水平調(diào)整劑量。
2.甲狀旁腺激素替代治療
對(duì)于某些嚴(yán)重的甲狀旁腺功能減退癥患者,甲狀旁腺激素替代治療可能是一種選擇。但目前甲狀旁腺激素制劑的應(yīng)用仍處于研究階段,尚未廣泛應(yīng)用于臨床。
3.其他治療
1. 低鎂血癥的治療:若患者同時(shí)存在低鎂血癥,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鎂劑,以糾正低鎂狀態(tài),有助于恢復(fù)甲狀旁腺功能。
2. 飲食調(diào)整:增加富含鈣的食物攝入,如奶制品、豆制品、海鮮等。同時(shí),限制高磷食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等。
在治療甲狀旁腺功能減退癥時(shí),患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查血鈣、磷、甲狀旁腺激素等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。日常生活中,患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,防止骨折的發(fā)生。如出現(xiàn)手足抽搐、麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。