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自身免疫性溶血性貧血應(yīng)該怎么處理

更新時間:2025-06-16 05:39:07

自身免疫性溶血性貧血是一種由于機(jī)體免疫功能異常,導(dǎo)致紅細(xì)胞被破壞而引起的貧血性疾病。治療方法包括糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、脾切除、輸血治療、其他治療等。

1.糖皮質(zhì)激素治療:糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng),減少抗體產(chǎn)生,從而減輕紅細(xì)胞的破壞。常用藥物如潑尼松片、地塞米松片、甲潑尼龍片等。遵醫(yī)囑用藥,根據(jù)患者的病情調(diào)整劑量,待血紅蛋白接近正常后,每周逐漸減量直至維持量。

2.免疫抑制劑治療:對于糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴的患者,可使用免疫抑制劑。免疫抑制劑能抑制異常的免疫反應(yīng),緩解病情。常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等。使用時需注意藥物的不良反應(yīng)。

3.脾切除:脾臟是破壞抗體包被紅細(xì)胞的主要場所,切除脾臟可減少紅細(xì)胞的破壞。適用于糖皮質(zhì)激素治療無效或需大劑量維持,以及有切脾指征的患者。

4.輸血治療:當(dāng)患者貧血嚴(yán)重,危及生命時,可進(jìn)行輸血治療。輸血可迅速提高血紅蛋白水平,緩解癥狀。但輸血可能會加重自身免疫反應(yīng),應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血指征。

5.其他治療:如利妥昔單抗注射液、血漿置換等。利妥昔單抗可特異性地清除B淋巴細(xì)胞,減少抗體產(chǎn)生;血漿置換可去除血漿中的抗體和免疫復(fù)合物,緩解病情。

自身免疫性溶血性貧血患者在治療過程中,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時服藥,定期復(fù)查。同時,要注意休息,避免勞累和感染,以提高生活質(zhì)量。

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