健康咨詢描述:
老爹,59歲,8月23日出車禍,磕住后腦,先后發(fā)現(xiàn)右上部和后中心豆蔻處腦內(nèi)大面積出血,3日內(nèi)做了兩次手術(shù),右上部顱骨去掉巴掌大小減壓,后腦是粉碎性骨折,沒再去骨。醫(yī)生診斷為(1)原發(fā)性腦干損傷(2)右側(cè)顳葉腦脞裂傷并腦內(nèi)血腫(3)腦疝形成(4)右側(cè)顳部及枕部顱骨骨折。
剛住院時(shí)右眼瞳孔放大,右側(cè)肢體可自主活動(dòng),并且有力。前八天一天比一天好,后來(lái)打三天咯,最后發(fā)現(xiàn)是積痰所致,但抽完痰后就開始發(fā)燒,一到39度就打退燒針,針勁一過(guò)又開始升高,一天打三針,連續(xù)7天,后經(jīng)多種抗生素的治療有所緩解,體溫升到38.5C時(shí)就自己出汗降溫,最低到35C。到20日時(shí)就不再發(fā)燒了,狀態(tài)在一點(diǎn)一點(diǎn)恢復(fù)。
可到現(xiàn)在以中線為準(zhǔn)左側(cè)肢體沒有自主活動(dòng),但有知覺知道疼痛,胳膊筋骨拉緊狀態(tài),左手處于全放松狀態(tài),左眼瞳孔正常,左腳撓腳心腳趾頭會(huì)屈伸,左腿放松狀態(tài)不會(huì)自動(dòng)。
右側(cè)瞳孔放大1/2位置,有輕微光反射,右手右腿都可自己活動(dòng),手可以準(zhǔn)確定位疼痛位置包括左側(cè)的掐痛,右手都可以伸過(guò)去抓,現(xiàn)整天動(dòng)作就是右手把被子撩起,右腿屈伸出被子,過(guò)一會(huì)在撩起被子讓腿伸進(jìn)去,再伸出再伸進(jìn),天冷腿冰涼還是這動(dòng)作。撒尿前右手伸襠部抓,一次可尿200到400ml。就是拉屎需要刺激,開塞露剛擠進(jìn)去2分鐘內(nèi)不是拉屎就是放屁,短短續(xù)續(xù)拉屎近1小時(shí),屎狀為刀削面形。
現(xiàn)在整個(gè)人的狀態(tài)就是有知覺無(wú)意識(shí)狀態(tài),還有就是嘴不能碰,一碰就嘣的可緊,有異物就咬。頭上去顱骨處已經(jīng)塌陷,現(xiàn)在醫(yī)生就打點(diǎn)腦營(yíng)養(yǎng)的藥物(欣普善),每日胃管喂食3000多ml,尿3000左右,3天一拉。
問下醫(yī)生我父親的傷情還需要什么進(jìn)一步的治療?可以精神意識(shí)的蘇醒嗎?有這樣的病例嗎?什么狀態(tài)?
幫老爹一把,幾時(shí)讓他醒來(lái)。
此發(fā)高熱的原因稱為中樞性高熱,發(fā)病原因是由腦植物神經(jīng)損傷導(dǎo)致的自主體溫調(diào)節(jié)異常,現(xiàn)病情是屬于腦高級(jí)中樞和低級(jí)中樞神經(jīng)功能紊亂,治療可采用安宮牛黃注射液芳香開竅,神經(jīng)再之藥,興奮激活麻休克的腦神經(jīng)功能,有條件可配合針灸現(xiàn)病癥狀可得到恢復(fù)改善。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。
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