腦干出血1.5ML,請教:病名,病因,治療方案.護(hù)
健康咨詢描述：
患者男,64歲,有家族高血壓史, 12月5日夜突然頭疼頭暈.失語.嘔吐.昏迷,左半身無知覺,送醫(yī)院診斷為腦中風(fēng)
患者性別:譚孝
歲
病名,病因,治療方案.護(hù)理知識及預(yù)后
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:12月5日夜發(fā)作,1小時內(nèi)送就近鎮(zhèn)醫(yī)院, 12月8日轉(zhuǎn)市級醫(yī)院.
目前一般情況:右眼不能完全張開,右眼珠不能轉(zhuǎn)向右,說話不很清楚,吞咽不是很好.少語.小便都自己不動手
病史:有家族高血壓史
輔助檢查:12月7日CT腦干右側(cè)可見點(diǎn)片狀高密度影(出血1.5ML), 上側(cè)側(cè)腦室前角及體部邊緣可見淡薄低密度影,余見腦灰質(zhì)區(qū)無異常高密度灶,腦溝腦裂腦池不增室,腦室系統(tǒng)不增大,中線結(jié)構(gòu)無移位.
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
其它:
第一次問題補(bǔ)充:(2006-12-13 10:16:37)患者現(xiàn)在在醫(yī)院臥床上,發(fā)病第8天, 還有頭暈,左手腳有麻痹感但能動且有勁,
1.今天可否進(jìn)行左手的被動活動和按摩?? 只是麻痹感有無必要按摩?? 何時開始按摩為及時??
2.如一切順利,不出意外,何時能出院?
3.現(xiàn)在用藥有:甘露醇.胞二磷膽堿.錄化鉀.門冬.氨酸鉀鎂.胰島素,;雷尼替丁,頭孢呱酮舒巴坦， 這樣用藥如何？？ 有什么等療效的國產(chǎn)藥能替換？？
第二次問題補(bǔ)充:(2006-12-18 9:59:23)2006年12月17日,發(fā)病第12天,血壓上170/下100, 病人心情煩躁,愛發(fā)脾氣. 病人對治療恢復(fù)沒信心,說治好了也是殘廢! 還說越治越差了!! (但醫(yī)生說恢復(fù)的情況還好的).
病人常發(fā)呆,連小便自己也不動手., 家屬也不知道他想干什么,很擔(dān)心!!
有8天沒有大便了, 吃了醫(yī)生開的通便的藥也沒動靜, 家屬提出可否用"開塞露"?? ??可醫(yī)生說開塞露要等病人大便困難時才用.
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1.可以進(jìn)行被動活動和按摩2.如一切順利,不出意外,6周能出院3.現(xiàn)在用藥有：甘露醇.胞二磷膽堿.錄化鉀.門冬.氨酸鉀鎂.胰島素,;雷尼替丁,頭孢呱酮舒巴坦，這樣用藥可以的，可使用腦復(fù)康。
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需要控制血壓、顱壓，防治感染，改善腦代謝治療
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是腦干出血但不很重，建議按原方案繼續(xù)治療，可用龜龍腦康減輕后遺癥。
以上是對“腦干出血1.5ML,請教:病名,病因,治療方案.護(hù)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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1.防止血壓過高和情緒激動，避免再次出血。生活要規(guī)律，飲食要適度，大便不宜干結(jié)。2.功能鍛煉：輕度腦出血或重癥者病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)及時進(jìn)行癱瘓肢體的被動活動和按摩，每日2～3次，每次15分鐘左右，活動量應(yīng)由小到大，由臥床活動，逐步坐起、站立及扶持行走。對語言障礙，要練習(xí)發(fā)音及講話。當(dāng)肌力恢復(fù)到一定程度時，可進(jìn)行生活功能及職業(yè)功能的練習(xí)，以逐步恢復(fù)生活能力及勞動能力。3.藥物治療：可選用促進(jìn)神經(jīng)代謝藥物，如腦復(fù)康、胞二磷膽堿、腦活素、r-氨酪酸、輔酶Q10、維生素B類、維生素E及擴(kuò)張血管藥物等，也可選用活血化瘀、益氣通絡(luò)，滋補(bǔ)肝腎、化痰開竅等中藥方劑。4.理療、體療及針灸等。
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