在1米7高墜落,屁股著地。右側(cè)股骨X片示:1右側(cè)股骨頸骨折《頭下型》2右側(cè)股骨下段撕脫性骨折。其余臟器及功能均正常本次發(fā)病及持續(xù)的時間:5天目前一般情況:行牽引4天了病史:無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:無"/>

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股骨頸骨折,年齡50,行牽引一周后再行內(nèi)固定,其余

男 | 51歲 懸賞50個健康幣 2006-12-22 20:53:23 3人回復(fù) 來自

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在1米7高墜落,屁股著地。右側(cè)股骨X片示:1右側(cè)股骨頸骨折《頭下型》2右側(cè)股骨下段撕脫性骨折。其余臟器及功能均正常
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:5天
目前一般情況:行牽引4天了
病史:無
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:無

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2006-12-22 21:16:30

      股骨頸長約5厘米,中段細,基底部粗。股骨頸與股骨干構(gòu)成的角度叫頸干角或稱內(nèi)傾角,約為125°~130°。頸干角大于正常為髖外翻,小于正常為髖內(nèi)翻。股骨頸的長軸與股骨的冠狀面形成的角度稱為前傾角,正常為12°~15°股骨頸骨折愈合較慢,平均需5~6個月,而且骨折不愈合率較高,平均為15%左右。影響骨折愈合的因素和年齡、骨折部位、骨折類型、骨折和移位程度、復(fù)位質(zhì)量以及內(nèi)固定堅強度有關(guān)。股骨頸骨折不愈合在臨床上表現(xiàn)為患部疼痛,患肢無力和不敢負重。在X線上則有下列表現(xiàn):(1)骨折線清晰可見;(2)骨折線兩邊骨質(zhì)內(nèi)有囊性改變;(3)有的病人,骨折線雖看不見,但在連續(xù)照片過程中,股骨頸繼續(xù)吸收變短,以致三翼釘向內(nèi)突入髖臼或尾部向外退出;(4)股骨頭逐漸變位,股骨頸內(nèi)傾角逐漸增加。已發(fā)現(xiàn)有不愈合現(xiàn)象的病人,經(jīng)過適當(dāng)保護和處理,如限制患肢負重,減少患肢活動等,骨折仍有愈合可能。(二)股骨頭缺血性壞死的問題股骨頭缺血性壞死,仍然是一個嚴重而尚未解決的問題。無論骨折是否愈合,均可發(fā)生壞死。根據(jù)文獻統(tǒng)計,壞死率一般在20~35%。壞死的范圍可能累及股骨頭的大部或一小部分。初期多發(fā)生在股骨頭的外上方,其他壞死區(qū)的骨質(zhì)則保持相對致密,或因受壓而變扁塌陷,甚至碎裂。股骨頭壞死出現(xiàn)的時間最早在傷后2~3個月,最遲可達5年,一般認為術(shù)后繼續(xù)觀察的時間不得少于兩年。股骨頭是否會發(fā)生缺血性壞死,主要決定于股骨頭血管的破壞程度,和側(cè)枝循環(huán)的代償能力(經(jīng)過圓韌帶內(nèi)骺動脈的代償作用)。股骨干滋養(yǎng)血管中斷,但因來自關(guān)節(jié)囊的血運存在,也不致發(fā)生壞死。頭下及頭頸骨折移位較多者,以上兩條血管都已遭到破壞,因此壞死率較高。(三)股骨頸骨折功能恢復(fù)情況股骨頸骨折功能恢復(fù)情況不如其他骨折。一般說來,雖經(jīng)妥善的治療,只有約一半(50%)的病人,能夠獲得滿意的功能恢復(fù)一走路方便,不痛、蹲坐自如。約有15%的病骨折不愈合。約20~35%的病人股骨頭發(fā)生壞死。還有一部分病人傷后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的改變。
      

唐士龍
唐士龍 桃山林業(yè)局職工醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長心腦血管疾?。焊哐獕海谛牟?,腦梗,腦出血后遺 幫助網(wǎng)友:125317稱贊:388
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羅醫(yī)生
羅醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 骨折,陳舊性骨折 幫助網(wǎng)友:28153稱贊:441
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2006-12-23 10:48:10

      你好,股骨頸骨折可以牽引治療,也可以手術(shù)治療,你的年齡不是很大,可以一周后行內(nèi)固定術(shù),因為手術(shù)可以使骨折對位對線.股骨頸骨折的治療過程及治療的情況你可以看看<iiyi-hungli3888>這位醫(yī)生的回答.固定后需要抬高患肢,臥床休息,患肢低下放置個枕頭,可以幫助血液循環(huán),不要著急用患肢下床負重活動.可以在床上活動患肢的各個關(guān)節(jié)及腳趾.以免引起肌肉萎縮.注意每天2次背部及尾骨擦敷,以免引起褥瘡,那就不好治療了.不明之處可以去診室咨詢及時聯(lián)系我,我定會盡力的去幫助每位患者朋友.建議你固定后服用專業(yè)的接骨續(xù)筋,消腫止痛,舒筋活絡(luò),活血化瘀藥物八仙接骨寶治療,可以幫助骨折提前愈合,5天癥狀明顯減輕,30天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時就可以負重活動,在保養(yǎng)10天就可以治愈.
      
      以上是對“股骨頸骨折,年齡50,行牽引一周后再行內(nèi)固定,其余”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 骨折

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溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂。多見于兒童及老年人,中青年人也時有發(fā)生。病人常為—個部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年、老年 常見癥狀:畸形、異?;顒?、骨擦音、骨擦感[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:保守治療、手術(shù)治療
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