一般婦女在懷孕早期，有輕度擇食、食欲不振、厭食、輕度惡心、嘔吐、頭暈及怠倦等癥狀，這些癥狀在清晨更易出現(xiàn)。這是一種正常的生理反應(yīng)，是孕婦特有的癥狀，稱為妊娠反應(yīng)。妊娠反應(yīng)一般在停經(jīng)5周～6周出現(xiàn)，以后逐漸明顯，在停經(jīng)12周前自行消失。一般對生活和工作影響不大，無需特殊治療。另一種情況是妊娠劇吐，多見于第一胎孕婦，起初為一般的早孕反應(yīng)，但逐日加重，一般于妊娠第8周時最為嚴(yán)重，表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐，除早上起床后惡心及嘔吐外，甚至聞到做飯的味道、看到某種食物就嘔吐，吃什么，吐什么，以致連喝水都吐，嘔吐物中出現(xiàn)膽汁或咖啡渣樣物。由于嚴(yán)重嘔吐和長期饑餓，機(jī)體便消耗自身脂肪，使其中間代謝產(chǎn)物——酮體在體內(nèi)聚集，引起脫水和電解質(zhì)紊亂，形成酸中毒和尿中酮體陽性。孕婦皮膚發(fā)干、發(fā)皺，眼窩凹陷，身體消瘦，嚴(yán)重影響身體健康，甚至威脅孕婦生命。臨床稱這種嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)為妊娠劇吐。有關(guān)妊娠反應(yīng)的產(chǎn)生的原因有各種各樣的說法。如有人認(rèn)為妊娠反應(yīng)與人絨毛膜促性腺激素的作用有關(guān)，支持這一觀點的證據(jù)為妊娠反應(yīng)出現(xiàn)時間與孕婦血中人絨毛膜促性腺激素出現(xiàn)和消失時間相吻合；也有人認(rèn)為植物神經(jīng)功能失調(diào)與妊娠反應(yīng)有關(guān)；甚至還有人認(rèn)為妊娠反應(yīng)是胎盤產(chǎn)生的毒素或精神方面的原因引起等。一般而言，神經(jīng)質(zhì)的人妊娠反應(yīng)較重；夫妻感情不合，不想要孩子而妊娠時也容易出現(xiàn)比較重的妊娠反應(yīng)。孕婦妊娠反應(yīng)較重或感到不放心時，應(yīng)首先向醫(yī)生請教，孕婦自己也可想些辦法使反應(yīng)減輕，下面幾點可供孕婦參考。上孕婦學(xué)校了解一些有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，明白孕育生命是一項神圣而偉大的工程，是苦樂相伴的，從而，增加自身對妊娠反應(yīng)的耐受力。身心放松妊娠反應(yīng)是生理反應(yīng)，多數(shù)孕婦在一兩個月就會過去，因此要以“向前看”的心情度過這一階段。身體不適時要休息。積極轉(zhuǎn)換情緒閑暇時埋頭做自己喜歡做的事情，或整理自己的鐘愛之物，回憶美好過去；想想不久就要做媽媽，喜悅之情就會隨之而來；邀朋友小聚，郊游聊天都可以；修飾打扮一番也很好。總之，做所有使自己自我感覺良好、心情愉快的事情。能吃什么，就吃什么飲食上能吃什么，就吃什么；能吃多少，就吃多少，這個時期不必介意營養(yǎng)平衡問題，也不用擔(dān)心胎兒的營養(yǎng)得不到充分供應(yīng)。這時胎兒還很小，不需要多少營養(yǎng)。丈夫及家人的協(xié)助由于妊娠反應(yīng)的特殊性，孕婦懶于做家務(wù)，尤其對炒菜味道反應(yīng)強(qiáng)烈，家人及丈夫應(yīng)了解什么是妊娠反應(yīng)，積極分擔(dān)孕婦的家務(wù)，使其輕松度過妊娠反應(yīng)期。及時就醫(yī)當(dāng)尿液檢查酮體為陽性時，即應(yīng)住院治療。所有住院治療者，均應(yīng)進(jìn)行鑒別診斷，一般要做B超檢查，確定胎兒是否正常；要做肝臟功能及乙型肝炎血清學(xué)化驗，以除外妊娠合并乙型肝炎等疾病。住院治療的目的是“滅酮”，即通過靜脈輸液，使孕婦尿液中酮體由陽性轉(zhuǎn)為陰性。最初二三天可能需要禁食，主要通過靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)及糾正酸堿及水電解質(zhì)平衡，一般經(jīng)上述治療后，病情可迅速好轉(zhuǎn)，嘔吐停止，尿量增加，尿酮體由陽性轉(zhuǎn)為陰性，食欲好轉(zhuǎn)。此時可給予少量流食，并逐漸增加進(jìn)食量或改進(jìn)軟食。對治療后病情無改善，特別是體溫持續(xù)超過38℃，心率超過每分鐘120次，或出現(xiàn)黃疸者，應(yīng)考慮終止妊娠。