甲狀腺乳頭狀癌最常見,惡性度也最輕。約占甲狀腺癌的半數(shù),多見于兒童或年輕(40歲前)女性患者腫瘤生長緩慢,可在甲狀腺內(nèi)局限數(shù)年,病灶可經(jīng)腺內(nèi)淋巴管自原發(fā)部位擴(kuò)散至腺體的其他部位和局部淋巴結(jié),也可局限數(shù)年,故易忽視其性質(zhì)。病理可見分化良好的柱狀上皮呈乳頭狀突起,核清晰伴嗜酸性細(xì)胞漿,??梢娡膱@的鈣鹽沉積。臨床上除捫及結(jié)節(jié)或局部淋巴結(jié)腫外,表現(xiàn)較少。甲狀腺核素掃描時(shí)呈冷結(jié)節(jié);頸部X線檢查可顯示瘤體有細(xì)點(diǎn)狀或同心園鈣鹽沉著。乳頭狀癌可由TSH的刺激而生長,用甲狀腺激素可使之縮小。手術(shù)如包膜完整而無轉(zhuǎn)移者,壽限正常。如有血管侵犯,則三分之一患者約有10年存活率。治療:手術(shù)切除,術(shù)后放療加化療
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