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有問必答網(wǎng)兒科小兒內(nèi)科 → 患者是否為病毒性腦炎?

患者是否為病毒性腦炎?

保密 | 0個(gè)月 懸賞50個(gè)健康幣 2007-02-17 16:18:58 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 姓名:ⅹⅹ,性別:男,年齡:8歲,科別:兒科,床號(hào):ⅹⅹ,住院號(hào):ⅹⅹⅹⅹ
入院時(shí)間:2007年1月21日,出院時(shí)間:2007年2月16日。住院:26天
入院情況:
患者間歇性發(fā)熱,頭痛半月,嘔吐伴頭痛加劇一天入院。
查體:精神欠佳,體溫38.2℃,脈搏:86次/分,血壓:88/60毫米汞柱,咽充血,心肺,腹及神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性,入院查血:WBC14.46×109/L,N84.3%,
CSF(腦脊液檢查):
潘氏試驗(yàn)(+);細(xì)胞計(jì)數(shù):360×106/L;單個(gè)核:0.73;多個(gè)核:0.27,糖、氯化物正常;血TB-Ab(-):
CSF TB-Ab(-);隱形菌:(-);ESR:20mm/ L;血納:130mmol/L:EEG:輕-中度陳發(fā)性異常;頭顱CT左小腦密度降低。
入院證斷:1、結(jié)核性腦膜炎,2、病毒性腦炎
診療經(jīng)過:
入院給佳洛坦抗炎用七天,維力胺、肌氨肽苷及脫氧核苷酸鈉護(hù)腦,甘露醇、地塞米松系統(tǒng)脫水,阿昔洛韋抗病毒用了八天,第四天頭痛消失,第五天開始,甘露醇減量,第十一天停用。入院第十天復(fù)查EZG(腦電圖)邊緣輕度異常,第十五天復(fù)查頭顱CT正常。復(fù)查CSF:潘氏試驗(yàn):±;細(xì)胞數(shù):80×106/L;單個(gè)核0.71,多個(gè)核0.29,糖和氯化鈉正常,住院第十九天感冒發(fā)燒,經(jīng)用阿昔洛韋,麝香共用四天,口服雙黃連,熱平,入院第十九天做結(jié)核菌素皮試(-),出院時(shí)復(fù)查CSF:白細(xì)胞數(shù)66×109/L,潘氏試驗(yàn)及糖和氯化鈉正常。
出院診斷:病毒性腦炎
出院時(shí)情況:無頭痛發(fā)熱,嘔吐,查體:精神狀況良好,體溫:36.7℃,脈搏:76次/分,呼吸:24次/分,咽及心肺及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常
出院醫(yī)囑:1、防止感染,隨訪2個(gè)月  2、茴拉西坦:0.1Tid 3、強(qiáng)的松:每天6片分三次服用,用五天后減量,每天5片分三次服用,依此類推每五天減至每天4、3、2、1片,一個(gè)月后停用。
2007年2月16日
附:
07年1月22日:第一次腦脊液檢查
CSF:無色清亮無凝塊
潘氏試驗(yàn):(+)
細(xì)胞計(jì)數(shù):360×106/L
單個(gè)核:0.73,多個(gè)核:0.27,糖>2.75mmol/L氯化物:103.1mmol/L
墨氏試驗(yàn):(-);TB-Ab:(-),血TB-Ab:(-)
07年2月5日:第二次腦脊液檢查
CSF:無色清亮
潘氏試驗(yàn):(±);
細(xì)胞數(shù):80×106/L
單個(gè)核:0.71,多個(gè)核:0.29,糖>2.75mmol/L氯化物:144.1mmol/L
07年2月14日:第三次腦脊液檢查
CSF:無色清亮
潘氏試驗(yàn):(—)
細(xì)胞數(shù):66×106/L
單個(gè)核:0.86,多個(gè)核:0.14,糖>2.75mmol/L氯化物:145.81 mmol/L
請(qǐng)?jiān)儐?1、根據(jù)以上描述,出院診斷為病毒性腦炎是否準(zhǔn)確?治療方案是否準(zhǔn)確?
2、出院時(shí)腦脊液復(fù)查:細(xì)胞數(shù)為66×106/L,病情是否痊愈,用激素強(qiáng)的松按時(shí)減量服用是否妥當(dāng)?
3、出院后,患者沒有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,今后是否會(huì)出現(xiàn)?以后在康復(fù)過程中還需注意那些事情?                                     

回復(fù)區(qū)

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2007-02-17 20:45:20 我要投訴

      你的孩子是病毒性腦炎,醫(yī)生的治療方案是正確的,激素按時(shí)減量是正確的,一般不會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,以后只需定期復(fù)查就可以了.
      

疾病百科| 頭痛

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。

頭痛是臨床常見癥狀之一,通常指局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線上的疼痛。病因較復(fù)雜,可由顱內(nèi)病變,顱外頭頸部病變,頭頸部以外軀體疾病及神經(jīng)官能癥、精神病引起。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:頭部疼痛、情緒低落、惡心嘔吐[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物療法
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