健康咨詢描述:
內(nèi)鏡型號(hào)OLYMPUS-V70,檢查日期2007-03-22
內(nèi)鏡所見:
食管:粘膜末見異常。
賁門:開閉好,齒狀線清晰。
胃體:粘膜粗糙,紅白相間,并見大量膽汁返流。
胃底:粘膜粗糙,紅白相間,黏膜蒼白。
胃角:弧形。欠光滑。
胃竇:蠕動(dòng)良好,粘膜粗糙,紅白相間,以白為主,黏膜蒼白。
幽門:稍變形,哆開。
球部:粘膜充血水腫,球部降交界部大彎可見-巨大潰瘍大小約1.5x1.5cm,基底上附白苔,周邊粘膜充血水腫,球腔明顯變形狹窄,內(nèi)鏡勉強(qiáng)通過降段,無活動(dòng)性出血。
降段:環(huán)形皺壁粘膜末見異常。
內(nèi)鏡診斷
淺表性胃炎并膽汁反流,十二指腸-降交界部巨大潰瘍
如何治療,請(qǐng)教醫(yī)生,十分謝謝。
第一次問題補(bǔ)充:(2007-3-31 22:54:59)幽門螺桿菌(+).我去了醫(yī)院。吃了一個(gè)星期的三聯(lián)藥?,F(xiàn)在我吃,嗎叮靈。施維舒,奧美拉唑.不知還要吃什么藥好。請(qǐng)教醫(yī)生。
第二次問題補(bǔ)充:(2007-3-31 22:55:08)幽門螺桿菌(+).我去了醫(yī)院。吃了一個(gè)星期的三聯(lián)藥?,F(xiàn)在我吃,嗎叮靈。施維舒,奧美拉唑.不知還要吃什么藥好。請(qǐng)教醫(yī)生。
你好!如果確實(shí)是膽汁反流性胃炎,治療是綜合的。一個(gè)是生活飲食方面,避免刺激性食物及過飽,飯后活動(dòng),戒煙戒酒,慎用一些藥物,睡覺前3小時(shí)不應(yīng)該再進(jìn)食,晚上不能吃過于油膩的食品。治療藥物第一類是絡(luò)合膽酸的藥物,鋁碳酸鎂(達(dá)喜)可以結(jié)合膽酸和溶血磷酯酰膽堿,還可以用陰離子交換樹脂,如消膽胺,第二類是用促動(dòng)力藥如嗎丁林,第三類是用保護(hù)黏膜的藥,如枸櫞酸鉍鉀等都可以用,鋁碳酸鎂也具有黏膜保護(hù)作用。第四類藥,抑酸藥,抑酸藥常用的有H2受體阻斷劑還有質(zhì)子泵抑制劑。如果病人存在精神心理異常,病人高度精神緊張、焦慮或者抑郁,存在這些情況可以適當(dāng)用一些鎮(zhèn)靜的藥物,焦慮的話服用一些抗焦慮的藥,抑郁的人可以用一些抗抑郁的。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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