嬰幼兒患化膿性中耳炎時(shí),由于其不善訴說(shuō),遇到患兒有夜哭、抓耳或搖頭的痛苦表現(xiàn)時(shí),應(yīng)想到可能患了中耳炎,應(yīng)及早治療,否則會(huì)引發(fā)其它一些并發(fā)癥狀,更重要的是會(huì)影響其聽(tīng)力,貽害幼兒終生。急性化膿性中耳炎也最好發(fā)于嬰幼兒,其主要原因有如下。一、嬰幼兒咽鼓管比成人相對(duì)短、寬、直,不呈弓形彎曲,含病菌分泌物易由此侵犯中耳。二、出生一周內(nèi)的新生兒,若羊水、黏液或淚水由咽鼓管進(jìn)入其中耳,常會(huì)感染引起中耳炎。哺乳不當(dāng),如喂奶時(shí)讓孩子平臥、側(cè)臥吸吮,或進(jìn)乳太多太急,嗆咳后乳汁染菌經(jīng)咽鼓管到達(dá)中耳而發(fā)炎。嬰幼兒斷奶及出牙期間口水增多,口水若染菌流入耳內(nèi)亦可能感染而致中耳炎。三、不正確的擤鼻涕方法(由大人或孩子自己捏緊雙鼻翼使勁擤,以致鼻腔分泌物壓入鼓室),或常用發(fā)卡、火柴棍等掏耳使鼓膜穿孔,引起中耳炎。四、幼兒體質(zhì)弱、抗病能力差。如孩子在感冒時(shí),不但一般細(xì)菌易感染,其他病毒如腺病毒,流感病毒等也易感染而繼發(fā)中耳炎。另外,孩子出牙期發(fā)生低熱,抵抗力下降也是中耳炎發(fā)病的誘因之一。五、局部因素如扁桃體炎、咽峽炎、鼻咽部淋巴組織炎,可波及咽鼓管和中耳引起中耳炎。嬰兒6個(gè)月后乳突發(fā)育,此時(shí)如患中耳炎,尚可波及乳突引起急性乳突炎。六、傳染病并發(fā)癥。兒童急性傳染病如麻疹、猩紅熱、百日咳等可繼發(fā)中耳炎。此病的防治原則是盡早應(yīng)用足量抗生素治療,膿液形成而鼓膜未破時(shí)引流膿液,防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)為慢性中耳炎。具體地說(shuō)以青霉素(或口服阿莫西林)和磺胺藥為首選,服用磺胺時(shí)注意多喝開(kāi)水及加服等量小蘇打,以防磺胺在腎內(nèi)結(jié)晶損害腎功能。也可根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效抗菌藥,但鏈霉素、慶大霉素等耳毒性藥物應(yīng)避免使用,以免引起神經(jīng)性耳聾或前庭損害。局部用藥,有膿液粘滯者可選3%雙氧水沖洗,再以2%酚甘油、復(fù)方新霉素滴耳液或0.25%氯霉素滴耳。注意不要用不溶性粉劑或含色素的藥水滴耳,以免影響局部引流和進(jìn)一步的診斷治療。