治療目的是止痛、解除肌肉痙攣與恢復(fù)功能。急性期：康復(fù)治療目的為消炎止痛，緩解肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)?；謴?fù)期：康復(fù)治療目的為恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，恢復(fù)肌肉力，增強(qiáng)患肢的日?；顒?dòng)和工作功能?？祻?fù)方法 1·一般治療方法 早期可對(duì)肩關(guān)節(jié)局部進(jìn)行一般治療，把改善局部血運(yùn)和解除肌肉緊張做為目標(biāo)。常采用全身、局部休息、保溫。2·推拿療法 是通常最先應(yīng)用的治療方法，簡(jiǎn)便易行，甚至患者自己在痛點(diǎn)處進(jìn)行按摩都能明顯的緩解疼痛。3·物理治療 采用低中頻電療、微波、超聲波治療，或局部熱敷或敷藥，也有止痛、緩解肌肉緊張的功效。在急性期冷療是理想的治療方法，可緩解疼痛，20度以下的溫度具有促進(jìn)血液循環(huán)，改善營(yíng)養(yǎng)的作用。方法可用冰袋、冰按摩等，每次治療時(shí)間為30分鐘。 4·藥物治療 一般可服用止痛、鎮(zhèn)靜劑。 5·針灸治療 也是療效較高的治療手段。 6·小針刀療法 于壓痛明顯之滑囊、腱鞘及肌肉緊張、肌筋膜粘連等外，施以小針刀治療。對(duì)松解粘連、緩解痙攣、僵硬，可收到立竿見(jiàn)影的效果。 7·神經(jīng)阻滯療法 肩關(guān)節(jié)主要受腋神經(jīng)和肩胛上神經(jīng)支配。另外，在肩關(guān)節(jié)周圍滿布豐富的自主神經(jīng)纖維，因此，容易引起反射性的血運(yùn)障礙，形成所謂的"疼痛－肌肉缺血－疼痛"之惡性循環(huán)。神經(jīng)阻滯可以切斷疼痛的惡性循環(huán)，解除疼痛；改善局部血運(yùn)，促進(jìn)組織新陳代謝；緩解纖維、結(jié)締組織的粘連和消除炎性反應(yīng)，早期阻斷病理改變，從而收到明顯的效果。臨床治療中常常有針對(duì)性地單獨(dú)或復(fù)合采用以下幾種阻滯術(shù)。 (1)肩胛上神經(jīng)阻滯 為治療肩周炎必須首選的阻滯術(shù)，尤其適合于肩部廣泛疼痛之病例。當(dāng)穿刺取得向同側(cè)肩部及上肢放射異感擴(kuò)散時(shí)，則證明部位正確。于局部注入0.25%-0.5%利多卡因5~1Oml，內(nèi)含維生素B12 0.5mg之混合液，急性期患者可加激素制劑(氟美松5mg)。也有在局部麻醉劑中加入654-2或當(dāng)歸液，以改善局部微循環(huán)。有效的病例于注藥數(shù)分鐘后，肩部、上臂出現(xiàn)溫暖感，僵硬、疼痛消失，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增大。每周治療2~3次，5次為一療程，一般須連續(xù)治療4~5個(gè)療程。 (2)腋神經(jīng)阻滯 尤其是適合于肩關(guān)節(jié)后下部、三角肌肌腹有深在、彌漫性壓痛的病例，穿刺準(zhǔn)確時(shí)可引出腋窩后外側(cè)、三角肌深部有明顯脹感，當(dāng)注藥時(shí)這種脹感加劇并向四周擴(kuò)散。(3)肩關(guān)節(jié)周圍痛點(diǎn)阻滯 準(zhǔn)確地刺中并進(jìn)行局部阻滯，是決定療效優(yōu)、劣的重要一環(huán)。痛點(diǎn)定位準(zhǔn)確后，選擇其中壓痛最明顯之幾個(gè)點(diǎn)或全部痛點(diǎn)注射。(4)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯 對(duì)病情頑固者或因外傷性頸部征候群而引起的一側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍炎病例，施行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)效果明顯。 8·麻醉下手法松解術(shù) 對(duì)于已發(fā)展為凍結(jié)期病例，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限時(shí)，可在頸路臂叢神經(jīng)麻醉下，用手法將肩關(guān)節(jié)周圍粘連之軟組織松解。但松解手法本身是對(duì)肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的又一次新的創(chuàng)傷，故松解術(shù)后應(yīng)適當(dāng)休息，但應(yīng)防止新創(chuàng)面的再次粘連。 9·功能恢復(fù)鍛煉 是肩周炎的主要治療方法。在病變?cè)缙诰蛻?yīng)鼓勵(lì)患者在不引起劇痛的范圍內(nèi)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，如用手爬墻(摸高)、患臂內(nèi)收后伸繞頭練習(xí)、或拉滑輪、練保健棒等動(dòng)作或器械鍛煉，預(yù)防肩部肌肉萎縮及發(fā)展至凍結(jié)期。一旦肩關(guān)節(jié)功能受到限制時(shí)，就應(yīng)在神經(jīng)阻滯后，疼痛消失時(shí)開(kāi)始進(jìn)行抗阻練習(xí)，以恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)的活動(dòng)?；謴?fù)期以肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)為主，輔以肌力練習(xí)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)可用火棒、木啞鈴作擺動(dòng)練習(xí)，使用體操棒、肩梯、肋木、高滑輪等作助力練習(xí)，也可進(jìn)行肩內(nèi)、外旋牽引。肌力練習(xí)以三角肌練習(xí)為主，可用啞鈴、拉力器等器械進(jìn)行抗阻練習(xí)或等速練習(xí)。各種練習(xí)以不引起明顯疼痛為度。要重視肩外展、外旋的活動(dòng)范圍，和肩帶肌、三角肌的肌力的完全恢復(fù)。