健康咨詢描述: 三年前,我侄女雙手關(guān)節(jié)遇涼水或受涼疼痛,手被發(fā)白,現(xiàn)在變得手被一塊一塊的紅。但一遇暖就好。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查“抗ds-DNA抗體”(陰性)請(qǐng)問這可能是什么???有什么好的治療方法?
雷諾氏綜合征是指肢體動(dòng)脈和小動(dòng)脈出現(xiàn)陣發(fā)性收縮狀態(tài),常于寒冷或精神緊張時(shí)發(fā)病,表現(xiàn)為肢體尤其是手指(足趾)皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性的蒼白、青紫和潮紅,并呈間歇性改變,且無任何相關(guān)疾病的證據(jù)。一般以上肢最常見,偶可累及下肢。有一些患者也有上述癥狀,但只是一些全身性疾病如動(dòng)脈硬化、多發(fā)性肌炎、血管閉塞性脈管炎、硬皮病等的局部表現(xiàn)。臨床上將后一種患病癥狀稱為雷諾氏現(xiàn)象。將無任何相關(guān)性疾病證據(jù)的稱為雷諾氏病。雷諾氏病與雷諾氏現(xiàn)象合稱“雷諾氏綜合征”雷諾氏病病因迄今未明,一般認(rèn)為與下列因素有關(guān),首先是寒冷刺激:病人對(duì)寒冷刺激比較敏感,其發(fā)病率在北方特別是東北地區(qū)較高;二是神經(jīng)興奮:病人多屬于交感神經(jīng)興奮型,可能與中樞神經(jīng)功能紊亂、交感神經(jīng)功能亢進(jìn)有關(guān);三是內(nèi)分泌紊亂:本病患者女性約占70%~90%,臨床癥狀在月經(jīng)期加重,妊娠期減輕,推測與性腺功能有關(guān),還有職業(yè)因素如長期操作震動(dòng)性機(jī)械、長期從事冷熱交替工作。 由于受寒冷因素的影響,我國北方雷諾氏病發(fā)病率明顯高于南方。發(fā)病時(shí),手指(足趾)皮膚出現(xiàn)典型的發(fā)作性蒼白、青紫、潮紅性改變。 目前治療雷諾氏病主要采用非手術(shù)療法和手術(shù)療法,前者包括藥物治療通過各種藥物擴(kuò)張血管,常用藥物如各種α-受體阻滯劑、前列腺素等;以及血漿置換療法。手術(shù)療法是指施行胸交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)。 對(duì)于癥狀較輕微的雷諾氏病病人,應(yīng)避免寒冷刺激,注意保暖,保持手溫。同時(shí)應(yīng)防止情緒激動(dòng)和手部創(chuàng)傷。
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