常妄想和多疑，懷疑有抑郁或精神病傾向
健康咨詢描述：
我母親多年糖尿病,現(xiàn)已晚期,并且有腎衰并發(fā)癥,她常年脾氣古怪,沒有什么朋友,現(xiàn)常常多疑,且不聽人的勸告,固執(zhí)難溝通,三年來無中生有的說一認(rèn)識的人偷家里東西，而且自己還分析的頭頭是道(但我們都知道家里沒有被偷,她說的那些也漏洞百出),但她就是固執(zhí)的聽不進(jìn)別人的話,還鬧的單位鄰居都非常難受.這事好不容易消停點了,現(xiàn)在又因為她腎衰引發(fā)了皮膚瘙癢,但她不認(rèn)為是腎衰引起的,卻認(rèn)為是虱子等寄生蟲導(dǎo)致的瘙癢,不但不聽醫(yī)生和家人的勸告配合醫(yī)院治療,反而回家用農(nóng)藥來洗澡、擦身，使毒素更在提內(nèi)堆積，形成惡性循環(huán)。我們一勸她就又哭又鬧，說大家不幫她治蟲，現(xiàn)在在家中的被子上、衣服上到處找（她眼睛也不是很好，有糖尿病引起的眼底病變），找到了棉球等小東西就說是蟲卵或虱子，逼著父親也用弄藥洗澡，只要家人不順著她說，就大發(fā)脾氣，現(xiàn)在把身上都抓破了，說蟲在往肉里面長。我們很擔(dān)心她。
請問專家:怎樣能夠使她這種病情的到緩解？應(yīng)該吃什么藥還是采取什么心理治療方法？
第一次問題補(bǔ)充:(2007-9-12 12:50:33)她記憶和睡眠都不好,請問她腎臟已經(jīng)衰竭,現(xiàn)在靠血液透析生存,精神方面的藥會不會對腎臟有所影響?.另外,她肯定不承認(rèn)自己有精神方面的疾病,我們家屬怎樣說服她就醫(yī)呢?謝謝
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你母親是老年偏執(zhí)型精神障礙，記憶好不好？可用些精神類藥物如舒必利配合中藥龜龍腦康改善腦供血和腦代謝，增強(qiáng)腦功能，癥狀很快改善，睡眠好不好？有需要可直接聯(lián)系咨詢藥物要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
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抑郁癥是目前最為常見的心理疾病之一。近年來在世界各國的發(fā)生率有上升趨勢。抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動減退為主，多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。(1)抑郁心境：基本特點是情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然。感到悲觀絕望，痛苦難熬，有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內(nèi)心體驗。典型者有抑郁情緒，晝重夜輕的特點。常與焦慮共存。(2)思維遲緩：思維聯(lián)想過程受抑制，反應(yīng)遲鈍，自覺腦子不轉(zhuǎn)了，表現(xiàn)為主動性言語減少，語速明顯減慢，思維問題費(fèi)力。反應(yīng)慢，需等待很久，在情緒低落影響下，自我評價低，自卑，有無用感和無價值感，覺得活著無意義，有悲觀厭世和自殺打算，有自責(zé)自罪，認(rèn)為活著成為累贅，犯了大罪，在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念，認(rèn)為自己患了不治之癥。(3)意志活動減退：主動性活動明顯減少，生活被動，不愿參加外界和平素感興趣的活動，常獨(dú)處。生活懶散，發(fā)展為不語不動，可達(dá)木僵程度。最危險的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為。(4)軀體癥狀：大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀，例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出，多為入睡困難。(5)其他：抑郁發(fā)作時也能出現(xiàn)幻覺，人格解體，現(xiàn)實解體，強(qiáng)迫和恐怖癥狀。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降，易影響老年患者的認(rèn)知功能，出現(xiàn)抑郁性假性癡呆。
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溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。
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