你好,很高興為你解答問題,根據(jù)你提出的問題,冠狀動脈痙攣會出現(xiàn)胸部疼痛,胸悶,心悸,氣短,黑朦等一系列心血管系統(tǒng)疾病的癥狀。
冠狀動脈痙攣是指心外膜下傳導動脈發(fā)生一過性收縮,引起血管部分或完全閉塞,導致心肌缺血的一組臨床綜合征。冠狀動脈痙攣是構(gòu)成多種心臟缺血性疾病的基本病因,主要包括變異型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠狀動脈痙攣易發(fā)生于有粥樣硬化的冠狀動脈,偶發(fā)生于表面“正?!钡墓跔顒用},它的任何一個分支或多個分支均可受累。引起冠狀動脈痙攣的發(fā)生機理可分為神經(jīng)機制和體液機制兩方面。從神經(jīng)機制方面講,中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)活動對冠狀動脈痙攣的發(fā)生起重要作用。當在心理應激狀態(tài)(如過度興奮、緊張、焦慮、驚恐等),或寒冷刺激、劇烈運動時,交感神經(jīng)過度興奮,加上冠狀動脈局部高敏性,可誘發(fā)冠狀動脈痙攣。運用β受體阻滯劑或腎上腺素時,也可誘發(fā)冠狀動脈痙攣。從體液機制上講,血栓素(TXA?2)和前列腺素(PGI?2)之間、內(nèi)皮素(EDCF)與內(nèi)皮源舒張因子(EDRF)之間,在局部的平衡上是調(diào)節(jié)血管口徑的重要因素。當冠脈粥樣硬化時,狹窄的血管處血小板數(shù)量增多,因內(nèi)皮脫落,血小板便粘附聚集,釋放TXA?2和五羥色胺,加上粥樣硬化處管壁合成PGI?2減少,則有強烈縮血管作用的TXA?2增多而具有舒血管作用的PGI?2減少,二者失去平衡,引起冠狀動脈痙攣。同時,有病變的血管壁EDRF合成減少,有明顯收縮血管作用的EDCF產(chǎn)生增多,也易誘發(fā)冠狀動脈痙攣。研究證明,Ca??、H?+、Mg的作用,以及吸煙、飲酒均能引起中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)功能紊亂,從而誘發(fā)冠脈痙攣。當然狹窄的冠狀動脈必須呈半月型或偏心性病變,其對側(cè)管壁尚具有收縮能力。而嚴重的同心圓病灶部位,管壁平滑肌均萎縮,斑塊僵硬為不可逆性,則不發(fā)生痙攣。由此可見,冠狀動脈痙攣是多種因素綜合作用的結(jié)果。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線