談到“眩暈”實(shí)在令人“傷腦筋”。病人常暈得不得了,又是天旋地轉(zhuǎn),又是腳浮浮,頭重重的,又是惡心想吐。一般醫(yī)生也常不知病人是什么問題?!把灐保╒ertigo)和“昏眩”(Dizziness>),都是指我們頭位不正常運(yùn)動(dòng)的感覺,前者是指病人感覺外界天旋地轉(zhuǎn),站不穩(wěn),同時(shí)伴有眼振、嘔吐、冒冷汗;而后者只是頭昏昏的,沒有天旋地轉(zhuǎn)的感受,且不伴有眼振。和耳鼻喉科較有關(guān)的是眩暈,它是一個(gè)癥狀,而不是一個(gè)疾病。主要是由內(nèi)耳的半規(guī)管及前庭不平衡所引起。引起這種不平衡有如下的原因:1.心因性:因?yàn)榫o張、睡眠不好、情緒因素作祟,有些人會(huì)無緣無故就暈起來。這種暈不會(huì)很厲害,通常過一陣子就會(huì)自己恢復(fù),但有時(shí)也會(huì)持續(xù)大半天。2.良性陣發(fā)性頭位眩暈:這種病人對(duì)運(yùn)動(dòng),尤其是頸部運(yùn)動(dòng)的忍受力很差。稍微的頭部運(yùn)動(dòng),如坐車時(shí)發(fā)動(dòng)稍怏,或緊急煞車,或車子轉(zhuǎn)彎,都會(huì)引起眩暈,且?guī)酌腌妰?nèi)便過去了。這些人的內(nèi)耳迷路比較容易興奮,平常不妨多作體操,輕度運(yùn)動(dòng)來訓(xùn)練。3.全身性疾?。焊哐獕?、糖尿病、氣喘的病人,也常常眩暈;有時(shí)服用抗高血壓或治糖尿病藥物的病人,因藥物過量,造成血壓或血糖過低,亦會(huì)引起眩暈。4.脊椎基底動(dòng)脈功能不足:供應(yīng)內(nèi)耳及小腦的血液,多來自脊椎基底動(dòng)脈,老年人因動(dòng)脈硬化或頸椎上長骨刺,卡到這條動(dòng)脈致血流供應(yīng)不足而引起眩暈。5.梅尼爾氏?。翰∪顺Q灁?shù)小時(shí)至一天以上,且伴有耳鳴和聽力減退、眼振。它的病理變化是內(nèi)耳“內(nèi)淋巴系統(tǒng)積水”,但真正的機(jī)轉(zhuǎn)仍不清楚。許多醫(yī)生杷所有的眩暈都?xì)w于此病,事實(shí)上它的診斷須要聽力檢查和長期病史的觀察才能下診斷。6.前庭神經(jīng)炎:常常都在感冒后不久,突然發(fā)生很厲害的眩暈、嘔吐。病人的聽力正常,神智清醒,但就是眩暈很厲害,躺在床上不敢動(dòng),伴劇烈眼振,這種眩暈常持續(xù)十天左右然后恢復(fù)正常。7.慢性中耳炎的并發(fā)癥:慢性中耳炎,尤其是并發(fā)膽脂瘤的病人,有時(shí)半規(guī)管受到破壞,造成“迷路廔管”而眩暈,所以慢性中耳炎應(yīng)積極治療,避免并發(fā)癥。8.腦部腫瘤及腦部傷害:常見的腫瘤是長在小腦間的聽神經(jīng)瘤,病人可能有單側(cè)聽力障礙、頭痛、眩暈。此外,腦中風(fēng)或車禍腦部受傷的病人,亦會(huì)眩暈。9.耳性梅毒:有不少眩暈的病人,雖然沒有明顯的梅毒癥狀,但是檢查結(jié)果卻顯示有陽性的梅毒血清反應(yīng)。此種病是指梅毒的病變進(jìn)入內(nèi)耳,造成眩暈、聽力損失及耳鳴等癥狀??傊?,眩暈只是一個(gè)癥狀,而非疾病本身,有此現(xiàn)象應(yīng)找耳鼻喉科醫(yī)師診治,做聽力及其他相關(guān)檢查以找出是那一種疾病,對(duì)癥處理,以收治療之效。明確診斷,不同的病因不同的治療方法。
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