心肌橋治療
健康咨詢描述：
男,56歲,心電圖檢查T波改變,平板試驗(yàn)陽性,心血管造影:左前降支中遠(yuǎn)段見一肌橋,收縮期狹窄30%.癥狀:心區(qū)不適,心悸,持續(xù)頭昏,嚴(yán)重時有心臟停跳要死的感覺,生活質(zhì)量較差.據(jù)網(wǎng)上介紹可采用B受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑保守治療,此二藥一是降血壓一是降心率,因本人是低血壓(70-110)低心率(55/分),故不敢用.外科手術(shù)治療又可能發(fā)生左室室壁瘤并發(fā)癥.請問有什么好的辦法解決?
第一次問題補(bǔ)充:(2007-10-25 23:12:07)西藥種類太多,能否將B受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑兩類代表性藥名列出,特別是適合低血壓低心率心肌橋患者的藥名列出.
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回復(fù)區(qū)
提醒一下患者,這里的鈣離子拮抗劑說的是硫氮卓同,患者不要搞錯了以為是一般的二氫吡啶類的.除了內(nèi)科藥物治療就是手術(shù),很少有人去做這個手術(shù).
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好的,一個是倍他樂克,一個是合貝爽(合心爽),后者是天津田邊生產(chǎn)的,曾經(jīng)我們國家只有這一個廠家生產(chǎn),近幾年有很多藥業(yè)生產(chǎn),可再具體咨詢.這兩個藥物都有負(fù)性肌力,負(fù)性頻率的作用,合用效果增強(qiáng),風(fēng)險增大,臨床上除了難治性心絞痛,主動脈夾層,肌橋等,很少聯(lián)用這兩個藥,用的時候務(wù)必注意心率,白天最慢50次以上,夜間最慢45次以上是必須保證的.更建議在?？浦笇?dǎo)下用藥.因?yàn)榛颊吆茈y把握這兩個藥物的劑量.
疾病百科| 低血壓
溫馨提示：
改變體位應(yīng)緩慢，睡覺頭部墊高。
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