健康咨詢描述： 患者年齡:
病人在十天前出現(xiàn)心梗，手術(shù)，安放了一個(gè)支架，手術(shù)當(dāng)天和術(shù)后的第二天白天，病人的狀態(tài)都很好，只是有時(shí)嘔吐。到第二天下午四點(diǎn)之后，病人出現(xiàn)昏睡，到晚間７點(diǎn)之后神志開(kāi)始不清楚，一直昏睡，其間喝的水和吃的米湯都吐出來(lái)了，到午夜十二點(diǎn)二十五突然出現(xiàn)抽搐，把嘴咬破吐血，神志完全不清楚。當(dāng)天下午驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)鈉的數(shù)值非常低，醫(yī)生看過(guò)之后先是診斷是鈉離子偏低，引發(fā)的抽搐，馬上進(jìn)行輸液，可癥狀一直沒(méi)有減輕，反而不斷加重，醫(yī)生后又懷疑是腦出血，并做了CT，在片子中并沒(méi)有看到出血點(diǎn)，請(qǐng)來(lái)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，結(jié)果也不是腦出血。此后，病人一直在吐血、燥動(dòng)、抽搐，這期間神志都不清楚。到第三天主治醫(yī)生上班，看過(guò)癥狀之后，堅(jiān)持說(shuō)是腦出血，但首要問(wèn)題是止住吐血，病人不清醒，不張大嘴，醫(yī)生也看不清嘴里的出血點(diǎn)在哪兒，再不止血會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，可是心臟在這一夜沒(méi)有出現(xiàn)大的問(wèn)題，心跳一直正常，支架的地方很好。醫(yī)生做出救助方案是:全身麻醉，請(qǐng)整型科醫(yī)生縫合嘴內(nèi)的傷口，再進(jìn)行腦部照影，照影也找不到出血的部位，再做腰穿。手術(shù)成功，最后在做腰穿中診斷出是蛛網(wǎng)膜下腔出血，但出血很少。醫(yī)生馬上停止給心臟的抗凝藥，全力救治腦部的出血，并轉(zhuǎn)到醫(yī)院的ICU監(jiān)測(cè)，在ICU觀察了四天三夜，癥狀慢慢減輕，只是在吐血的過(guò)程中，肺里吸入了少量的血，并出現(xiàn)肺感染，可心臟一直很好，腦部也沒(méi)有再出血，在第七天轉(zhuǎn)到了心內(nèi)的普遍病房，轉(zhuǎn)出來(lái)神志已經(jīng)清楚，已經(jīng)能和家人進(jìn)行交談。第七、八天晚上一直都睡不著覺(jué)，精神一直很興奮，話多。到第九天的晚上，病人先是出現(xiàn)咳痰咳不出來(lái)，后又出現(xiàn)燥動(dòng)，但很輕，吃了一片安定，病人說(shuō)很難受，但值班醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有太大的問(wèn)題。第十天上午主治醫(yī)生看過(guò)之后，說(shuō)病人的狀況不太好，下午四點(diǎn)半出現(xiàn)心衰，搶救，搶救過(guò)來(lái)了。心臟再次出現(xiàn)心梗，只能少量使用抗凝藥，怕再次出腦出血。但到晚上九點(diǎn)，病人因咳痰沒(méi)咳出來(lái)又引起呼吸困難，張大口呼呼倒氣，醫(yī)生怕大口倒氣體力消耗過(guò)大又將病人送到了ICU，當(dāng)晚到ICU后就使用了呼吸機(jī)，第二天撤了呼吸機(jī)一直用的抗生素和抗凝的口服藥，病人狀態(tài)還可以。第三天，醫(yī)生說(shuō)準(zhǔn)備個(gè)病人拔管，但如果病人嗓子幽門(mén)水腫的話自己呼吸困難的話還要插管或在氣管開(kāi)口（但病人有糖尿病怕傷口愈合困難），現(xiàn)在因?yàn)轭櫦傻侥X出血的問(wèn)題抗凝藥一直沒(méi)怎么用，病人心臟又有心梗的現(xiàn)象，做的支架已經(jīng)堵一部分了，而且病人一直話多還有些燥動(dòng)。想請(qǐng)教大家，現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦，下一步應(yīng)該怎么治療？
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:１２
目前一般情況:ＩＣＵ住院中
病史:高血壓，剛發(fā)現(xiàn)的糖尿病