健康咨詢描述:
治療慢性髖關(guān)節(jié)滑膜炎有什么辦法?有沒有根治的辦法?是不是可以通過手術(shù)切除?但手術(shù)成功率高嗎?會(huì)不會(huì)與后遺癥?
一月下旬開始,左大腿前方非摔傷挫傷,無緣無故開始疼痛,左腿無力沉重。跛行,且無紅腫,不活動(dòng)時(shí)不痛,行走,翻身時(shí)則感覺抽痛。醫(yī)生基本按照肌筋膜炎來治療,吃西藥等,吃藥的時(shí)候感覺不怎么痛了,但左腿還是無力沉重,走路還是無法恢復(fù)正常。但一不吃藥了,癥狀就加重。這樣狀況一直持續(xù)到七月底,這期間拍過左下肢骨頭的X光,腰椎X光線,均為正常。風(fēng)濕三項(xiàng)、血沉檢查也屬正常。七月底至八月初做了為期一周的超短波物理治療,前兩天感覺效果很好,癥狀基本消失了,但物理治療做到后面幾天效果就越來越差,不但前方痛,而且左大腿后方一直到髖關(guān)節(jié)都痛,所以醫(yī)生讓去做了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)核磁共振,檢查所見:雙側(cè)髖關(guān)節(jié)對(duì)稱,左側(cè)客骨及髖臼可見不規(guī)則片狀異常信號(hào),T1WI為等低信號(hào),T2WI+FS為不均勻高信號(hào),病變邊界不清楚,信號(hào)不均勻,增強(qiáng)掃描可見不規(guī)則片狀明顯強(qiáng)化,髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)滑膜亦有線狀強(qiáng)化,左側(cè)客骨及髖臼形態(tài)尚可,未見明顯骨質(zhì)破壞缺損,左側(cè)髖關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見少量積液影,局部滑膜略增厚,增強(qiáng)掃描可見強(qiáng)化,左側(cè)客骨、髖關(guān)節(jié)周圍及左側(cè)臀部肌肉較對(duì)側(cè)略有萎縮,其信號(hào)尚正常。右側(cè)都正常。檢查印象:左側(cè)客骨及髖關(guān)節(jié)滑膜異常信號(hào),并左側(cè)髖關(guān)節(jié)少量積液,考慮為炎癥改變。因此醫(yī)生根據(jù)此檢查診斷為髖關(guān)節(jié)滑膜炎,輸液,頭包曲松鈉,輸了12天。但無效果。9月10號(hào)左右,到另外一家醫(yī)院(正骨醫(yī)院,之前在廣州軍區(qū)總醫(yī)院)就診,又復(fù)查了尿酸、風(fēng)濕三項(xiàng)和血沉,其中風(fēng)濕三項(xiàng)中的“抗鏈0”結(jié)果為477IU/ml,參考值為0-200。動(dòng)態(tài)血沉為16。因此醫(yī)生診斷為風(fēng)熱,開中藥吃,洗,又輸了9天液,(阿莫西林鈉舒巴坦鈉)但還是沒效果。從十月開始,每天都要靠吃芬必得來止痛。大腿沉重?zé)o力,左下肢和髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受阻。目前左大腿多處痛,膝蓋到左胯部分感覺骨頭要裂開般疼痛,且小腿肚感覺脹痛,早中晚痛得厲害,尤其是凌晨最痛。且痛的時(shí)候痛的部位發(fā)熱。在床上翻身時(shí)感覺從左邊臀部至小腿有一條筋在抽痛。從發(fā)病到現(xiàn)在,是越治越差。
現(xiàn)在懷疑醫(yī)生是不是診斷正確了,到底是怎么回事?
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1月中旬突然發(fā)病,持續(xù)到現(xiàn)在10個(gè)月左右
最近做了很多抽血的檢查,除了其中抗“O”偏高,其他都正常。
第一次問題補(bǔ)充:謝謝專家的回答。另外,我還想請(qǐng)問一下:我所說的這個(gè)患者是女性,今年23歲,癥狀如我前所述,我們現(xiàn)在就懷疑到底是不是這個(gè)?。恳蝗?,治療了這么久,怎么反而越來越差?怎么樣才能確診?
第二次問題補(bǔ)充:謝謝醫(yī)生的回答。請(qǐng)問治療髖關(guān)節(jié)滑膜炎可以通過手術(shù)嗎?這種手術(shù)有沒風(fēng)險(xiǎn)?會(huì)不會(huì)有后遺癥?
建議你去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院的關(guān)節(jié)外科門診醫(yī)生詳細(xì)查體檢查一下再結(jié)合你做的核磁共振片子全面評(píng)估一下,去過可以保守治療不僅需要局部物理治療和藥物治療的也可以試試沖擊波治療的,保守治療無效的人可以做微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的,具體情況聽當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院門診關(guān)節(jié)外科醫(yī)生的建議吧!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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