健康咨詢描述:
站立時腳膝都能和上,可是走起路來為什么右腿膝軟骨就就向外翻而且雙腿交替走路時膝無法合攏,
本人由于上班無法請假,所以想問問能不能制呢?需要通過什么方法?費用大概是多少?急等!謝謝.
矯正方法具體如下:(1)直立,兩腳并攏,兩手扶膝做兩膝向正前方的下蹲起立運動,做20~3O次.(2)彎腰,兩手扶膝做向左的和向右的繞環(huán)運動,做20~30次.(3)兩腳開立稍大,彎腰,兩手扶膝做兩膝向內(nèi)相靠停耗練習(xí),每次停耗10秒鐘,做5~10次.(4)兩腳平行站立.先以腳跟為軸,做腳尖外展和內(nèi)旋運動;再以腳尖為軸,做腳跟外展和內(nèi)旋運動,各做20~30次.(5)坐在椅子上,盡力用小腿夾住書,堅持一定時間.如果用橡皮帶將兩膝捆住做,效果更加顯著.(6)跪坐在腿上,塌腰,兩腳慢慢向外向前移動,腰部隨之也逐漸直起來.做15~20次.談防羅圈腿,綁腿是否有用?今日,在某報看到一篇科普文章《防羅圈腿給孩子綁腿沒用》,在該文章中,某醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師宣稱,對3歲以上孩子及成人的O型腿,只能進(jìn)行手術(shù)治療,而膝內(nèi)翻,實際上分為結(jié)構(gòu)性膝內(nèi)翻和軟組織源性膝內(nèi)翻.即便是結(jié)構(gòu)性膝內(nèi)翻,還有軟骨面磨損的原因.脛骨彎曲只是一小部分.有了這個前提性錯誤,她后面的結(jié)論,包括綁腿無效的推論,自然是站不住腳了.我想,該醫(yī)生之所以有這些誤解,原因有2:第一,中國的西醫(yī),源自西方.而西方國家對膝內(nèi)翻比較重視,一般在青春期以前都會進(jìn)行妥善處理,所以青春期之后還有膝內(nèi)翻的比較少.因此,西方對成年人膝內(nèi)翻的研究也比較少,并且主要集中在嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性膝內(nèi)翻上面.第2,O型腿的人,由于身體的承重線內(nèi)移,平時行走和站立時雙腿外側(cè)用力比較多,而內(nèi)側(cè)不太用力,造成雙側(cè)大小腿都是外側(cè)肌肉發(fā)達(dá),而內(nèi)側(cè)肌肉菲薄.特別是小腿,由于脛骨是兩端粗中間細(xì),骨骼就有由外到內(nèi)的弧線.內(nèi)側(cè)肌肉薄,這個彎曲的弧線就明顯.而外側(cè)肌肉多,肌肉在脛骨外側(cè)突起,在視覺上給人的感覺,更是骨頭向外側(cè)彎曲了.其實,只要用手摸一摸,就會發(fā)現(xiàn),脛骨是在視覺上彎曲的骨頭內(nèi)側(cè),而它的最高點往往是直的.但就是這樣的視覺誤差,令很多人認(rèn)為,O型腿的小腿骨是彎曲的.由于膝內(nèi)翻在醫(yī)學(xué)教學(xué)中涉及的非常少,恐怕該醫(yī)生的觀點也是來自這種普通人的常識吧.從嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)角度說,提出一個觀點,應(yīng)該有充足的病例研究.不知該醫(yī)生是否能舉出幾百個通過綁腿沒有矯正過來的例子?或許,她根本就不知道有“軟組織源性的膝內(nèi)翻”的存在吧.對自己不了解的領(lǐng)域,發(fā)出專家式的言論,不嚴(yán)謹(jǐn)也不科學(xué).試想,有多少原本可以矯正和改善的O型腿,會由此而放棄了追求美的希望?如果將來這些人因為放棄了矯正,最終繼發(fā)了骨性關(guān)節(jié)炎,忍受膝關(guān)節(jié)疼的痛苦,并不得不走上手術(shù)臺時,這是誰的責(zé)任?一、O型腿不一定就是腿骨彎曲造成的O型腿,醫(yī)學(xué)上稱為膝內(nèi)翻,根據(jù)其形成原因可分為兩類:第一,稱為結(jié)構(gòu)性膝內(nèi)翻,主要因為脛骨干機(jī)械性內(nèi)翻(即小腿骨彎曲),以及脛骨平臺關(guān)節(jié)面破壞及塌陷所致.第2,由膝關(guān)節(jié)韌帶失衡所致,稱為軟組織源性內(nèi)翻.主要由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶力量過大,而外側(cè)副韌帶疲勞性松弛,在內(nèi)側(cè)韌帶力量的牽拉下,脛骨和腓骨向內(nèi)旋轉(zhuǎn)而形成.由此可見,認(rèn)為O型腿,都是骨頭彎曲造成的,是普遍存在的一種誤區(qū).甚至一些醫(yī)生也對此存在想當(dāng)然的誤解.2、O型腿是怎么形成的O型腿的形成原因包括遺傳、缺鈣、不良姿態(tài)和運動等等,而最常見的原因還是不良姿態(tài)以及運動.走路外8字腳、長時間單足站立、盤腿坐、跪坐、翹2郎腿、踢足球等等,都會過度牽拉膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶,造成膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶的疲勞性松弛,形成和加重膝內(nèi)翻.(在參考文獻(xiàn)中可以看到,單足站立時,膝內(nèi)翻的角度會增加3度.如果O型腿都是VD缺乏——缺鈣,導(dǎo)致腿骨彎曲形成的,這個加重就無法解釋了.)而一旦形成膝內(nèi)翻之后,由于身體承重線內(nèi)移,身體更多重量落在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的軟骨面不可避免會磨損,脛骨平臺會在壓力下塌陷.同時,外側(cè)副韌帶負(fù)荷也加大,會雖著年齡增長更加松弛.在這些原因的綜合作用下,O型腿就會逐漸加重.所以我們才會發(fā)現(xiàn),很多人在過了發(fā)育期之后,骨骼定型之后,形成了O型腿.而一些老年人,O型腿會越來越嚴(yán)重.如果O型腿不都是骨骼彎曲導(dǎo)致的,這種情況就不會發(fā)生了.還有一個簡單方法也可以證明:很多人雙膝關(guān)節(jié)之間有3、4公分,但一用力,雙膝就能合攏了.難道用力時彎曲的脛骨變直了?實際上,是用力時,雙腿肌肉的力量彌補了膝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶力量的不足,牽拉膝關(guān)節(jié)外旋到了正常位置.3、什么樣的O型腿要手術(shù)治療該專家的論點是,超過3歲的O型腿只能手術(shù)治療,這是嚴(yán)重的錯誤.O型腿的手術(shù)治療,一般是對脛骨進(jìn)行截骨,并用固定支架固定,直至斷骨愈合.可見,手術(shù)治療的痛苦和風(fēng)險都是比較大的,也不可能適合所有O型腿.手術(shù)的指征,是膝間距離大于8cm,或者膝間距離小于8cm,但繼發(fā)膝關(guān)節(jié)腿行性關(guān)節(jié)炎病變的患者.對于不能手術(shù)的O型腿,是否就沒有辦法了呢?4、防治O型腿,綁腿是否有效?身邊有很多通過綁腿改善或者完全矯正O型腿的例子.比較著名的就是小陶虹,她在進(jìn)入花樣游泳隊時,還是O型腿,通過綁腿矯正了過來.筆者本人在上大學(xué)時發(fā)現(xiàn)有O型腿,而且比較嚴(yán)重,雙膝關(guān)節(jié)之間的距離超過7cm.現(xiàn)在已經(jīng)縮小到了3cm,得到了明顯改善.綁腿可以被動拉伸和松弛膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶的力量平衡,從而使脛骨向外旋轉(zhuǎn),達(dá)到矯正O型腿的目的.即使是骨骼原因造成的結(jié)構(gòu)性膝內(nèi)翻,由于往往伴隨有軟組織源性膝內(nèi)翻,進(jìn)行綁腿治療也有效果.具北京大學(xué)人民醫(yī)院關(guān)節(jié)病研究所對100例膝內(nèi)翻繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎,行全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者的研究,“通過脛骨平臺切骨矯正的膝內(nèi)翻角度只占膝內(nèi)翻矯正度數(shù)的27.9%.而72.1%的內(nèi)翻角度由內(nèi)側(cè)副韌帶松解及軟組織平衡方法來矯正.”綁腿,在本質(zhì)上就是通過非手術(shù)的方式松解韌帶,因此即便是對結(jié)構(gòu)性膝內(nèi)翻,也能達(dá)到一定的矯正效果.但是,由于綁腿比較痛苦,壓迫到腘窩處的血管和神經(jīng),限制小腿血流,使大部分人無法堅持,且每次使用時間短,這是影響效果的主要原因.另外,綁腿只能松弛膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶,而不能收緊外側(cè)副韌帶,這也是影響矯正效果的重要原因.5、使用正O儀,類似綁腿,優(yōu)于綁腿使用正O儀,也是利用非手術(shù)方法松解膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶,這與綁腿類似.但正O儀可以通過一松一緊的牽拉,這種沖擊能達(dá)到更快松解韌帶且不易反彈的作用.第2,使用正O儀,配合正O儀伴侶,可以收緊膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶,從而使外側(cè)韌帶能有力量牽拉脛骨外旋.第3,使用正O儀,力量集中在雙腿外側(cè),不壓迫腘窩,且能避開綁腿時很易傷到的小腿上外側(cè)的腓淺神經(jīng),更安全,每次使用的時間可以更長,且痛苦小,更易堅持.第4,正O儀的磁療作用,可以預(yù)防膝內(nèi)翻使膝關(guān)節(jié)面繼發(fā)的炎癥病變.這些優(yōu)點,是正O儀有效,且效果非常好的重要原因.
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