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有問必答網(wǎng)婦產(chǎn)科產(chǎn)科 → 醫(yī)生的處置行為不當(dāng)?shù)牡胤皆谀睦铮?

醫(yī)生的處置行為不當(dāng)?shù)牡胤皆谀睦铮?/h1>
保密 | 0個(gè)月 懸賞50個(gè)健康幣 2008-04-19 23:08:16 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 劉某2007年1月懷孕,4月15日到某醫(yī)院建立《圍產(chǎn)保健手冊》,并進(jìn)行第一次產(chǎn)檢。之后,均按照醫(yī)院要求,定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢,一直到10月8日,醫(yī)院檢查后所下結(jié)論均為一切正常。
10月15日(38周6天),按照醫(yī)院要求,劉某再次到醫(yī)院檢查。經(jīng)黑白B超檢查后,醫(yī)生告知:羊水值為7cm(偏少),胎盤成熟度為三度減,并要求住院待產(chǎn)。10月17日,劉某到醫(yī)院住院,住院號(hào)為67110。住院后,住院部醫(yī)生要求復(fù)查,于17日下午4時(shí),作了彩超檢查,彩超報(bào)告單上顯示:羊水指數(shù)為10.6cm,胎盤成熟度為二度減。對前后兩次結(jié)果出現(xiàn)的矛盾,劉某當(dāng)即向醫(yī)生提出疑義,住院部醫(yī)生龍某簡單地以彩超比黑白B超準(zhǔn)確為由,武斷地采信彩超結(jié)果,并據(jù)此認(rèn)定:羊水不少,在正常范圍值內(nèi),并且胎盤成熟度達(dá)不到分娩要求,不能生產(chǎn),要求劉彬出院。
出院后,10月19日晚10時(shí)許,劉某吃鈣時(shí),感覺到胎動(dòng),吃完藥后就睡覺休息。10月20日早上9時(shí)許,劉某未感覺到胎動(dòng)(往日此時(shí)段均有胎動(dòng)),立即到醫(yī)院檢查。10時(shí)許,門診醫(yī)生通過監(jiān)測胎心、黑白B超,均未聽到胎心,下結(jié)論為死胎。隨即,劉某第二次住院。10月21日上午11時(shí)22分,通過引產(chǎn)娩出一死胎,病歷上記載臍帶繞頸一周,長66厘米,羊水120ml。
10月26日,經(jīng)委托由某法醫(yī)驗(yàn)傷所對胎兒尸檢。12月26日,法醫(yī)驗(yàn)傷所出具《尸檢病理報(bào)告》,下死因結(jié)論為:符合臍動(dòng)脈炎伴血栓形成,血管周圍出血、血腫形成引起胎兒宮內(nèi)窒息死亡。
請問專家:
1、住院部醫(yī)生龍某在兩份檢查報(bào)告存在巨大差異的情況下,要求患者出院,在處置上肯定有不對的地方,但這到底違反了什么規(guī)定呢?
2、
第一次問題補(bǔ)充:(2008-4-19 23:19:05)2、根據(jù)以下情況,能否判斷彩超結(jié)果關(guān)于羊水的測量錯(cuò)誤?
一是兩天前的黑白B超(該院影像檢查經(jīng)驗(yàn)豐富的專家檢查的)結(jié)果中,羊水指數(shù)為7cm,二是三天后引產(chǎn)胎兒后實(shí)際測量羊水只有120ml。三是彩超結(jié)果是一個(gè)未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的實(shí)習(xí)醫(yī)生在另一指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下檢查的。

回復(fù)區(qū)

鄧海燕
鄧海燕 江永縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 婦科炎癥(陰道炎,宮頸炎等)常見病、多發(fā)病,內(nèi)分泌 幫助網(wǎng)友:2854稱贊:4
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2008-04-19 23:30:26 我要投訴

      醫(yī)生處理這個(gè)病人不是很完善平素月經(jīng)正常,平時(shí)產(chǎn)檢符合妊娠月份那么38+6周的胎盤出現(xiàn)2級(jí)減就應(yīng)該和B超大夫溝通一下是否出現(xiàn)機(jī)器系數(shù)差異現(xiàn)象,或者換臺(tái)機(jī)器重新復(fù)查再者,臍帶繞頸不能排除不是孩子死亡因素的一個(gè)方面如果按照你提供的情況,不含有其他原因:院方負(fù)有相對的責(zé)任具體是屬于什么違規(guī)?要去查相關(guān)法律法規(guī).不太清楚.汗...
      

疾病百科| 分娩

掛號(hào)科室:產(chǎn)科

溫馨提示:
生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

分娩,是指自母體中作為新的個(gè)體出現(xiàn);特指胎兒脫離母體作為獨(dú)自存在的個(gè)體的這段時(shí)期和過程。分娩的全過程共分為3期,也稱為3個(gè)產(chǎn)程。第一產(chǎn)程,即宮口擴(kuò)張期。第二產(chǎn)程,即胎兒娩出期。第三產(chǎn)程,胎盤娩出期,指... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:晚孕的妊娠婦女 常見癥狀:腹痛、陰道出血、陰道液體流出[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:順產(chǎn)、藥物治療、手術(shù)治療
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