健康咨詢描述:
請問干眼癥是不是干燥綜合癥?
去五官科醫(yī)院檢查說是干眼癥,現(xiàn)在眼睛沒有以前那種不能用眼的癥狀了,睡覺醒來,有時關(guān)節(jié)脹痛。請問我是不是干燥綜合癥?
本次發(fā)病及持續(xù)時間:從去年七月至今
第一次問題補(bǔ)充:(2008-4-28 14:53:40)如何檢查,檢查些什么?
你好需要尊醫(yī)囑做以下必要的檢查診斷檢查1、淚液分泌實(shí)驗(yàn)正常為10-15mm,<10mm為低分泌,<5m為干眼.無眼部表面麻醉情況下,測試的是主淚腺的分泌功能;表麻后檢測的是副淚腺的分泌功能(基礎(chǔ)分泌),觀察時間同為5min.2、淚膜破裂時間<10s為淚膜不穩(wěn)定.3、淚液蕨類實(shí)驗(yàn)粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征,“蕨類”減少甚至消失.4、活檢及印跡細(xì)胞學(xué)檢查干眼癥患者結(jié)膜杯狀細(xì)胞密度降低、細(xì)胞核漿比增大、上皮細(xì)胞鱗狀化生,角膜上皮結(jié)膜化.通過計(jì)算結(jié)膜中杯狀細(xì)胞密度,可間接評估疾病嚴(yán)重程度.5、熒光素染色陽性代表角膜上皮缺損.還可以觀察淚河的高度.6、虎紅染色敏感性高于熒光素染色,角、結(jié)膜失活細(xì)胞著染色為陽性細(xì)胞.7、淚液溶菌酶含量含量<1200μg/ml,或溶菌區(qū)<21.5mm2,則提示干眼癥.8、淚液滲透壓干眼癥和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可診斷干眼癥.此項(xiàng)具有特異性,有較高的早期診斷價值.9、乳鐵蛋白69歲以前如低于1.04bg/ml,70歲以后如低于0.85mg/ml,則可診斷干眼癥.10、淚液清除率檢查目的在于了解淚液清除有無延遲.應(yīng)用熒光光度測定法檢測.11、干眼儀或淚膜干涉成像儀了解淚膜脂質(zhì)層,干眼尤其LTD患者,可見淚膜脂質(zhì)層異常,與標(biāo)準(zhǔn)圖象比照,可推測干眼嚴(yán)重程度.12、角膜地形圖檢查了解角膜表面的規(guī)則性,干眼患者的角膜表面規(guī)則參數(shù)(表面規(guī)則指數(shù)和表面不對稱指數(shù))比正常人增高,且增高程度與干眼嚴(yán)重程度呈正相關(guān).13、血清學(xué)檢查了解自身抗體的,SS患者長見ANA抗體、類風(fēng)濕因子等陽性.此項(xiàng)有利于免疫性疾病所致干眼癥的診斷.
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