健康咨詢描述： 　張×× 女　28歲　xx縣人　1968年6月27日入院.
　　主訴:心悸,氣促,不能平臥一年,一周來加劇.

　　現(xiàn)病史:1960年7月出現(xiàn)兩膝關(guān)節(jié)腫痛,之后肩,踝關(guān)節(jié)也相繼腫痛,呈游走性,
        反復(fù)發(fā)作,伴發(fā)熱.一周后出現(xiàn)心悸,稍活動(dòng)就覺氣促,經(jīng)治療后情況有所
    好轉(zhuǎn).1965年初,曾有多次心悸,氣促,紫紺發(fā)作,晚間常端坐呼吸,不能平臥.
    一周前心悸,氣促加劇,伴少尿和腹脹,急診入院.

　　體格檢查:半臥位,兩頰暗紅,唇略發(fā)紫,脈博94次/分,呼吸26次/分,血壓
        14.1/8.3kPa,體溫正常,兩下肢浮腫,右下肢為甚.
　　心:心尖搏動(dòng)在左鎖骨中線第5肋間外2cm,心界明顯擴(kuò)大.心尖區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收
        縮期吹風(fēng)樣雜音和Ⅱ級(jí)舒張期雷鳴樣雜音.
　　肺:呼吸音粗,左側(cè)肺底部可聞及少許濕性羅音.
　　肝:下界在肋緣下4cm,質(zhì)地中等,有輕度壓痛.
　　臨床診斷:風(fēng)濕性心臟病,2尖瓣狹窄及關(guān)閉不全.
　　住院期間雖經(jīng)強(qiáng)心劑,抗生素等治療,病情未見好轉(zhuǎn),2天后死亡.
　　尸檢發(fā)現(xiàn):
　　(1) 風(fēng)濕性心臟病,2尖瓣狹窄及關(guān)閉不全,2尖瓣瓣膜增厚,瓣膜邊緣有少量
        贅生物形成,左右心室擴(kuò)張.
　　(2) 左肺下葉出血性梗死.
　　(3) 右腎貧血性梗死.
　　(4) 右下肢股靜脈血栓形成.
　　(5) 肝,脾,腎,腦淤血.
　　討論題:
　　(1) 如何將上述各臟器的變化聯(lián)系起來?
　　(2) 如何用尸檢發(fā)現(xiàn)解釋死者生前的臨床表現(xiàn)?
　　(3) 死亡原因是什么?