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有問必答網內科腎內科 → 慢性腎炎怎么治

慢性腎炎怎么治

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2006-02-18 09:34:29 2人回復 來自

健康咨詢描述: 我母親今年48歲,15年來眼睛一直是水腫而且很嚴重有時甚至腫的看東西都很費勁,偶爾兩腿也是腫的。尿頻尿急一晚上要上四五次廁所。還伴有高血壓和心臟病。她以前去醫(yī)院查過但都沒查出什么結果。我想請問醫(yī)生她這是什么?。渴遣皇悄I出了毛???應該怎樣治療呢?要是病情嚴重會不會發(fā)展成尿毒癥或腎衰竭呢?飲食上應該注意哪些?謝謝您了!
第一次問題補充:總上廁所是哪里出了問題?而且尿液是很清的不渾濁,也沒有泡沫。吃中藥如六味地黃丸或是金匱腎氣丸對她的病有幫助嗎?三金片或氟派酸或是環(huán)丙沙星起作用嗎?

回復區(qū)

fanzhenli
fanzhenli 主治醫(yī)師 幫助網友:120769稱贊:1
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2006-02-19 11:27:26 我要投訴

      那還是屬于有尿路感染的癥狀,所以說最好是要積極的檢查確診。
      

2006-02-18 09:42:10 我要投訴

      你好:積極的治療是不會出現(xiàn)你所說的情況的。慢性腎炎的最終轉歸有多種,部分病人可以得到完全緩解,部分病人反復發(fā)作,但許多病人往往發(fā)展為慢性腎功能衰竭。此外,許多慢性腎炎盡管臨床各種指征均趨于正常,但病理改變仍未好轉,有些病理類型是不可逆的。因此,應當走出這樣的認識盲區(qū)(錯誤的觀點),即把尿檢查的結果作為治療慢性腎炎療效的唯一目的,而應當更重視腎功能的變化,長期監(jiān)測腎功能的情況,將腎功能的變化作為遠期目標的考察項目。概括地說,慢性腎炎的治療目標應是:消除蛋白尿和血尿,改善臨床癥狀,維持與保護腎功能。具體目標,應根據(jù)不同病理類型的腎炎給予區(qū)別對待。如為局灶節(jié)段性增殖性腎炎、輕型系膜增殖性腎炎、控制好蛋白尿,腎功能在很長時間內不會惡化。但重度系膜增殖性腎炎、膜性腎病、膜增殖性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化,由于病理改變較重,后3者多為不可逆的病理改變,適當控制好蛋白尿、血尿是必要的,但不是最終目標,而保護腎功能是其最終目標。因此,切忌為了消除蛋白尿而盲目應用激素和細胞毒性藥物,因為這些藥物有很大副作用,有時因此引起的合并癥是致命的。為了達到以上治療目的,慢性腎炎的治療方法主要有:①勞逸結合,加強飲食調節(jié)。也就是說慢性腎炎患者不應從事繁重的工作,尤其伴有水腫和高血壓者。對有水腫與高血壓者應當控制食鹽的入量,也不應為了追求營養(yǎng)而大量進食高蛋白飲食,尤其伴有腎功能不全的患者應限制蛋白攝入,以免加重腎負擔??傊?,合理而適度,是其生活飲食調理的原則。②利尿降壓,改善癥狀。對有水腫者,在控制水和鹽的攝入后,水腫仍不消除者,可以適當應用利尿藥,尤其伴有輕度高血壓者,更適用。對有高血壓者,應根據(jù)血壓的高低程度和降壓藥的特點選擇合適的降壓藥,可以選用利尿降壓藥如噻嗪類、速尿;蘿芙木類如利血平、降壓靈;肼苯噠嗪類;酶抑制劑如優(yōu)降寧;β-受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑等,(各類藥物的適應癥及優(yōu)缺點,詳見有關問答)。③合理應用免疫抑制劑。目前用于治療慢性腎炎的免疫抑制劑主要有:腎上腺皮質激素如強的松、強的松龍;細胞毒性藥物如環(huán)磷酰胺、氮芥、硫唑嘌呤等。目前多采用激素加一種細胞毒性藥的聯(lián)合用藥方法。④根據(jù)病情,選用輔助藥物。目前有報道消炎痛、潘生丁等藥物有利于消除蛋白尿,應根據(jù)病情需要,合理選用。消炎痛為一種非皮質醇類固醇消炎藥,對消除蛋白尿有一定作用,但停藥后易反復,多有消化道的不良反應??寡“寮鬯?,抗凝藥如潘生丁、阿斯匹林等,亦有一定作用,但療效均不肯定。⑤保護腎功能是長遠目標。應著重在控制原發(fā)病活動,糾正血漿蛋白與電解質失衡,合理飲食以低蛋白(高質量蛋白為主)、低脂飲食為主,防止感染、勞累的誘因,禁止用腎毒性藥物等等。
      

劉東宏
劉東宏 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常 幫助網友:16929
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2018-09-21 18:40:54 我要投訴

      我個人認為是慢性腎炎合并泌尿系感染,腎小管功能不全,腎性高血壓,高血壓性心臟病。目前主要先把炎癥控制住,血壓控制在120/70mmHg左右,給予保腎,擴血管藥物治療。
      

疾病百科| 高血壓

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高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標準是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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