健康咨詢描述: 過去了,手和腳還是不會(huì)動(dòng)...怎么辦?有什么好辦法望透露一下..
急性癱瘓期需保持功能位置,并對(duì)癱瘓的肢體進(jìn)行按摩及被動(dòng)的功能練習(xí),改善患者的肢體血液循環(huán),防止肢體攣縮、強(qiáng)直,當(dāng)患者肢體功能逐漸恢復(fù)時(shí),鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)的功能運(yùn)動(dòng),使其早日康復(fù)。
此病診斷:腦脊髓炎,是病毒感染脊髓后所繼發(fā)的腦性神經(jīng)麻痹,腦脊髓炎致脊髓水腫導(dǎo)致神經(jīng)功能障并發(fā)支配區(qū)功能障礙所致本病癥狀.本病的治療應(yīng)在早期,其神經(jīng)功能的恢復(fù)一是靠自身修復(fù),二是靠藥物支神經(jīng)的興奮激活,如發(fā)病時(shí)間過長(zhǎng),脊髓會(huì)因缺血過久繼發(fā)缺血性軟化萎縮,其病癥的恢復(fù)就更加困難.
----看治療方案.治療方案:中藥營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)增強(qiáng)改善脊髓微循環(huán)的血運(yùn)使脊髓得到充分的血供預(yù)防繼發(fā)性缺血性受累神變性.并興奮脊髓激活麻痹休克的神經(jīng)獲得各種神經(jīng)功能的改善恢復(fù).
你好
治療】
一,抗炎:
早期靜脈滴注氫化可的松200~300mg或地塞米松10~20mg(溶于5%或10%葡萄糖液500ml中),1次/d,7~10次一療程.其后改為口服強(qiáng)的松30mg,1/d.病情緩解后逐漸減量.
二,脫水:
脊髓炎早期脊髓水腫腫脹,可適量應(yīng)用脫水劑,如20%甘露醇250ml靜滴,2/d;或10%葡萄糖甘油500ml靜滴,1/d.
三,改善血液循環(huán):
低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴,1/d,7~10次一療程.
四,改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝機(jī)能:
VitB族,VitC,ATP,輔酶A,胞二磷膽堿,輔酶Q10等藥物口服,肌注或靜滴.
五,防治并發(fā)癥
(一)維護(hù)呼吸機(jī)能:保持呼吸道通暢,防治肺部感染,應(yīng)按時(shí)翻身,變換體位,協(xié)助排痰,必要時(shí)作氣管切開,如呼吸功能不全,可酌情作輔助呼吸.注意保暖,必要時(shí)予以抗生素.
(二)褥瘡的防治:
1.褥瘡的預(yù)防和護(hù)理
(1)避免局部受壓.每2小時(shí)翻身一次,動(dòng)作應(yīng)輕柔,同時(shí)按摩受壓部位.對(duì)骨骼突起處及易受壓部位可用氣圈,棉圈,海綿等墊起加以保護(hù).
(2)保持皮膚清潔干燥,對(duì)大小便失禁和出汗過多者,要經(jīng)常用溫水擦洗背部和臀部,在洗凈后敷以滑石粉.
(3)保持床面平坦,整潔,柔軟.
2.褥瘡的治療與護(hù)理.主要是不再使局部受壓,促進(jìn)局部血液循環(huán),加強(qiáng)創(chuàng)面處理.
(1)局部皮膚紅腫,壓力解除后不能恢復(fù)者,用50%酒精局部按摩,2~4次/d,紅外線照射10~15分鐘,1/d.
(2)皮膚紫紅,水腫,起皰時(shí),在無菌操作下抽吸液體,涂以龍膽紫,紅外線照射2/d.
(3)水皰破裂,淺度潰爛時(shí),創(chuàng)面換藥,可選用抗生素軟膏,復(fù)蓋無菌紗布.
(4)壞死組織形成,深度潰瘍,感染明顯時(shí),應(yīng)切除壞死組織,注意有無死腔,并用1:2000過錳酸鉀或雙氧水或1:5000呋喃西林溶液進(jìn)行清洗和濕敷,傷面換藥,紅外線照射.創(chuàng)面水腫時(shí),可用高滲鹽水濕敷.如創(chuàng)面清潔,炎癥已消退,可局部照射紫外線,用魚肝油紗布外敷,促進(jìn)肉芽生長(zhǎng),以利愈合,如創(chuàng)面過大,可植皮.
(三)尿潴留及泌尿道感染的防治:尿潴留階段,在無菌操作下留置導(dǎo)尿管,每4小時(shí)放尿一次,并用1:5000呋喃西林溶液或4%硼酸溶液或生理鹽水沖洗膀胱,2/d.鼓勵(lì)病人多飲水,及時(shí)清洗尿道口分泌物和保持尿道口清潔.每周更換導(dǎo)管一次.泌尿道發(fā)生感染時(shí),應(yīng)選用抗生素.
(四)預(yù)防便秘:鼓勵(lì)病人多吃含粗纖維的食物,并可服緩瀉劑,必要時(shí)灌腸.
(五)預(yù)防肢體攣縮畸形,促進(jìn)機(jī)能恢復(fù):應(yīng)及時(shí)地變換體位和努力避免發(fā)生屈曲性癱瘓.如病人仰臥時(shí)宜將其癱肢的髖,膝部置于外展伸直位,避免固定于內(nèi)收半屈位過久.注意防止足下垂,并可間歇地使病人取俯臥位,以促進(jìn)軀體的的伸長(zhǎng)反射.早期進(jìn)行肢體的被動(dòng)活動(dòng)和自主運(yùn)動(dòng),并積極配合按摩,理療和體療等.
必要時(shí)到北京宣武!
溫馨提示:
保持呼吸道通暢。
急性脊髓炎是指各種自身免疫反應(yīng)(多為感染后誘發(fā),個(gè)別為疫苗接種后或隱源性原因)所致的急性橫貫性脊髓炎性改變,又稱急性橫貫性脊髓炎,是臨床上最常見的一種脊髓炎。該病是指非特異性炎癥引起脊髓急性進(jìn)行性炎性... 更多>>
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