叢集性頭痛
      男性多于女性,男女比為4：1,常開始于30～60歲,發(fā)作常以非常規(guī)律的方式出現(xiàn),常在3～8周內(nèi)一次接一次成串發(fā)作,故名“叢集性”,間隔數(shù)月,數(shù)年后又再出現(xiàn),常發(fā)生于春秋季.

頭痛多發(fā)生在一天工作放松,或入睡后90分鐘第一次出現(xiàn)REM時,病人常從睡眠中驚醒.發(fā)作在時間上有預(yù)見性.每次發(fā)作持續(xù)30分鐘至2小時,一天之內(nèi)可發(fā)作一到數(shù)次.頭痛突然開始,沒有先兆；為單側(cè)鼻或眼后部并可擴(kuò)散到前額部的刀割樣疼痛或劇烈鉆痛.伴同側(cè)流涕,鼻塞,眼流淚,結(jié)膜充血,同時有畏光.約20%病人有同側(cè)Horner氏征.頭痛發(fā)作時與偏頭痛病人相反,常不能安靜平臥,在地上不停行走；甚至可使病人抱頭撞墻或出現(xiàn)自殺念頭.
      治療 .
      頭痛的消失同發(fā)生一樣迅速,多不留后遺癥.
      1,積極予防和治療各種原發(fā)病.
      2,.頭痛發(fā)作時用鎮(zhèn)痛安定類藥物效果不佳,可應(yīng)用氧吸入(用面罩,10升／分,不少于15分鐘)或鼻內(nèi)滴2％利多卡因.也可用英明格6mg皮下注射.頭痛急性發(fā)作時首選5—HT1受體激動劑.口服麥角胺咖啡因0.1-0.2g,半小時后如無效可再服0.1g,一日總量不超過0.6g.潑尼松(開始用40～60mg/d,10日后減量)效果較佳,可縮短或中止叢集期.肌注麥角新堿0.2-0.5mg,無效時1小時后可重復(fù)一次.肌肉注射樟柳堿4-5mg或緩慢靜注2-6mg（放入50%葡萄糖40ml中）.
      0.5%奴佛卡因皮下封閉擴(kuò)張的顳動脈周圍等等.動脈硬化,心腦或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麥角制劑.
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      3.與偏頭痛不同的是不伴惡心,嘔吐或頭痛消失后的疲勞感.飲酒可激發(fā)頭痛發(fā)作.慢性病例可用碳酸鋰(600mg/日).