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有問必答網(wǎng)五官科口腔科 → 低度惡性高分化粘液表皮樣癌

低度惡性高分化粘液表皮樣癌

保密 | 0個月 2008-10-11 18:40:10 1人回復 來自

健康咨詢描述: 患者:女
年齡:53歲
病名:口腔上腭部-低度惡性高分化粘液表皮樣癌
起因:今年春節(jié)2-3月發(fā)現(xiàn)右側(cè)上軟腭部(近大牙位置)長一黃豆大小的包,突起清淅,不疼.
(附:后來就醫(yī)時拍牙片發(fā)現(xiàn),右側(cè)上面最里側(cè)1顆大牙早已壞.主要被其旁包鑲的兩顆假牙腐蝕.)
5月,發(fā)現(xiàn)耳根后常有不舒服感覺,偶伴有疼痛,遇事或著急時就疼.
治療過程一:
5月底,即到市中心醫(yī)院口腔科就診.醫(yī)生建議切除.便將此病灶切除,縫約6,7針.
病理檢察確診為:上腭部-低度惡性高分化粘液表皮樣癌.(灰粉組織一粒,1CM*0.8CM*0.6CM)
并建議在大醫(yī)院做詳細確診及手術(shù).
治療過程二:
6月初轉(zhuǎn)大醫(yī)院,先做了增強CT,結(jié)果片子醫(yī)生看后說沒有看到任何擴散,很好.為了安全考慮,此次做了在原位置周邊約1cm左右的局部切除.病理結(jié)果為:炎癥,未發(fā)現(xiàn)腫瘤.
8月中旬復診,
1.因傷口處出現(xiàn)有肉眼看血絲狀黃豆大小的小包,復診時切下,病理結(jié)果仍為炎癥.
2.拍大牙片,將距傷口處較近的上面最里的大牙拔掉.和其旁包鑲它的假牙拆除.
3.耳根后至脖根處的血管(是頸動脈??)跳動很明顯.耳根后附近仍出現(xiàn)了偶有不舒服的感覺.(但不是疼)
同時,醫(yī)生建議現(xiàn)在可做粒子置入放射的跟蹤治療,需做一個牙托置入粒子帶在口腔上,時間為半年.
9月,自壞牙拔后,不舒服感減少,頸動脈位置很少了跳動.同時,傷口處愈合越來越好,幾乎長平.
10月節(jié)日過后,再次復診.在近半個月內(nèi),耳根后至脖根處只出現(xiàn)兩次不適感,并頸動脈跳動.(這和牙與情緒有關(guān)?)
醫(yī)生認為:沒有太大問題,不需拍CT.如確想查,鑒于動脈博動快,可拍頸彩超檢查.
咨詢問題:(因很多不明,煩請您在百忙中盡可能逐條,詳細回復,深表感謝!!謝謝啦!)
1.患者此時是否需要做粒子放射治療?如需做,要在何時段做呢?
2.患者此時是否需要做CT(增強CT)檢察?或者其它檢察方法?如何知道術(shù)后已4個月,是否癌凈或者沒有擴散?
3.患者此時是否需要做頸彩超?與該病如有關(guān)聯(lián),轉(zhuǎn)移頸部淋巴會主要是什么癥狀表現(xiàn)呢?
最后,代表患者及家屬誠切期盼您的回復!

回復區(qū)

王文波
王文波 煙臺市煙臺山醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 牙髓炎,牙周炎,牙齦炎,口腔潰瘍 幫助網(wǎng)友:916
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2008-10-11 19:02:10 我要投訴

      你好,建議做個核磁共振,看看.
      

疾病百科| 腫瘤

掛號科室:腫瘤科

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