還是消化不良的原因，可以吃啟脾丸和思密達(dá)．
      

      只要大便有膿血，就是細(xì)菌性腸炎。是不是菌痢要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果決定。如果是痢疾桿菌引起的就是菌痢。
      

      從您的描述來看，我們首先能明確的是，孩子已經(jīng)有腸炎了，以細(xì)菌性腸炎的可能性大，因?yàn)橐话悴《拘阅c炎時的大便是水樣的，而且也很少見膿血便。膿血便是細(xì)菌侵襲腸壁粘膜，使粘膜壞死脫落而出現(xiàn)膿血便。至于是哪一種細(xì)菌引起的腸炎，需要做大便培養(yǎng)才能明確的。但在大便培養(yǎng)結(jié)果出來之前，建議可以用黃連素（10mg/kg.日）口服（只是太苦，孩子不易接受，并且有G－6－PG缺乏癥的孩子不能服），也可以打氨芐青霉素治療。個人的意見認(rèn)為，在膿血便消失之前是不宜給孩子止瀉的，因?yàn)樵谀c道的炎癥得到有效控制前止瀉會導(dǎo)致“閉門留寇”，把毒素留在了體內(nèi)，反而容易出現(xiàn)發(fā)熱，只有在孩子把毒素排得差不多時才止瀉更好。思密達(dá)具有止瀉作用，還會吸附在腸壁上形成一層保護(hù)層，這本是好事，但如果過早使用，反而會把毒素留在了體內(nèi)，而且其形成的保護(hù)層也會把細(xì)菌覆蓋在腸壁上，從而不易被排出。因此不主張過早使用思密達(dá)等止瀉藥。在護(hù)理方面要注意的是：因?yàn)楹⒆拥媚c炎時消化功能會被影響，所以可以喂些消化水幫助一下，如“食得樂”消化水。如果孩子是吃奶粉的，建議使用專為腹瀉的孩子配制的腹瀉奶粉，如果暫時買不到，建議把奶沖淡一點(diǎn)；如果孩子是母乳喂養(yǎng)的，那乳母的飲食就要注意清淡、有營養(yǎng)，不能吃過于油膩的食物，乳母也可以服“常樂康”幫助一下，對孩子的恢復(fù)是有好處的，因?yàn)槲抑鲝堉委熀⒆拥母篂a要“母子同治”。另外，因?yàn)楹⒆永蟊愕臄?shù)次多了，一定會讓小PP受罪的，建議在保證孩子不受涼的前提下，盡量不要把小PP包得太嚴(yán)，清洗PP時盡量用水洗，如果用布洗就不能擦，要用摁，而且一定要輕，以免孩子細(xì)嫩的皮膚容易破損，那樣孩子可以要哭鬧得很厲害的－－如果孩子無緣無故地哭鬧得很厲害，要注意看看是不是PP皮膚紅了，孩子不舒服哦。要預(yù)防這種尿布皮炎，您也可以在每次給孩子清洗后給小PP搽上一層藥膏，如四環(huán)素軟膏，眼膏也行。不知道這樣回答可以解答您的問題了嗎？
      
      以上是對“是小兒腹瀉還是痢疾??？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！