健康咨詢描述: 我患高血壓有五年余,曾吃依拉普利,后不大好,看專家門診,建議吃心痛定等,吃了二年余,聽說對腎不好,又改吃依拉普利和倍它樂克,但血壓始終較高(110~150),問如何解決;且我的壓差一直較小且脈很弱,很難量出,應(yīng)服用什么藥較好
你可以吃三精司樂平啊.
你好:雖然好多的藥物都或多或少有點副作用,可還是聽從醫(yī)師的方案,因為醫(yī)師在建議你用藥的時候已經(jīng)把你的情況參考進去了,不能自己做主停藥和調(diào)藥,在你停藥和調(diào)藥的時候要咨詢你的主管醫(yī)師.·采用聯(lián)合用藥除部分輕型病人外,大多數(shù)病人都應(yīng)采用聯(lián)合復方用藥,且劑量和組合都應(yīng)個體化。其優(yōu)點是可產(chǎn)生協(xié)同作用,減少每種藥物的用藥劑量,抵消副作用?!そ祲翰灰诉^快有些人一旦發(fā)現(xiàn)高血壓,恨不得立刻就把血壓降下來。甚至隨意加大用藥劑量,這樣極容易發(fā)生意外。尤其是血壓水平較高的中老年重度高血壓患者,極可能引發(fā)心腦血管嚴重病變。·不可時服時停有的病人用降壓藥時服時停,血壓一高吃幾片,血壓一降,馬上停藥。突然停藥,極易使血壓反彈。血壓時高時低,就像氣候時冷時熱,對健康更為有害。因此,藥物治療應(yīng)堅持不懈,時服時停不但是治療失敗的重要原因,而且還易引發(fā)意外。較嚴重的高血壓,可以說是一種終身疾病,應(yīng)長期堅持治療。當治療取得滿意療效后,可逐漸減量,使治療量維持在一個較低而又能控制血壓穩(wěn)定的水平,但這個過程必須緩慢進行?!ぜ伤X前服藥當人入睡之后,新陳代謝降低,血液循環(huán)減慢,血壓也會有一定程度下降。如果睡前服藥,兩小時后是藥效高峰期,此時血壓下降,血流變緩慢,血液黏稠度升高,極容易導致血栓形成,引發(fā)中風或心肌梗死,因此切忌在睡前服藥?!ぜ缮米詠y用藥物降壓藥有許多種,作用和降壓機理也不完全一樣。有的降壓藥可能對這一類型高血壓有效,有些降壓藥可能對另外類型高血壓有效。降壓類型不對路,降壓作用就不能充分發(fā)揮,有時還誤以為降壓藥不靈。所以,高血壓病人的藥物治療,應(yīng)在醫(yī)生指導下進行。·忌不測血壓服藥有些病人平時不測血壓,僅憑自己感覺服藥。感覺較好時就少服些,感到頭暈就加大劑量。其實多數(shù)時候,自我感覺與病情輕重并不一致,如血壓過低,大腦供血不足也會出現(xiàn)頭暈。這樣繼續(xù)大劑量用藥就很危險。所以應(yīng)定時測量血壓,及時調(diào)整劑量,鞏固與維持療效。·忌無癥狀不服藥有很大一部分高血壓患者平時無頭痛、頭暈等癥狀(稱隱性高血壓),檢查身體或測血壓時才發(fā)現(xiàn)高血壓。因為無癥狀就不在意而不服藥,或服藥后有某些不適而索性停藥。久不服藥,極容易使病情加重,血壓再升高,很可能會誘發(fā)心腦血管疾患。事實證明,無癥狀高血壓其危害更大。所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn),即應(yīng)在醫(yī)生指導下堅持用藥,使血壓穩(wěn)定在正常水平?!ぜ呻S便改變治療方案不要輕易改變治療方案。如需更換藥物時,最好不要突然停藥,尤其是普萘洛爾、美洛托爾等β受體阻斷劑,更應(yīng)緩慢停藥,以免產(chǎn)生血壓反跳。
患高血壓,首先應(yīng)該系統(tǒng)檢查,明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性,如果是繼發(fā)性高血壓,把原發(fā)因素去除后就有可能治愈;如果是原發(fā)性高血壓,也就是高血壓病,首先是非藥物治療,去除可能因素,比如肥胖`生活不規(guī)律`吸煙等等,如果有這些原因,首先要消除,下一步就是藥物治療了,要選擇對你適合的藥物,到當?shù)卣倚膬?nèi)科醫(yī)生詳細而且經(jīng)常的診療是最好的辦法.抗高血壓藥物有六大類:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福達`絡(luò)活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙諾等);ARB(纈沙坦`氯沙坦`代文等);B-受體阻斷劑(阿替洛爾`倍他樂克`達利全等);a-受體阻斷劑(特拉唑嗪等);利尿劑(壽比山`氫氯噻嗪等),要根據(jù)患者自身情況和并發(fā)癥選擇用藥,當然還要熟悉各種藥物的不良反應(yīng),高血壓最重要的就是要堅持長期治療,長期控制血壓在一個正常范圍,在當?shù)匦膬?nèi)科治療是最好的辦法.
以上是對“高血壓治療效果不佳如何解決”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線