你好，十八導(dǎo)聯(lián)心電圖做法和十二導(dǎo)聯(lián)心電圖類似，只不過(guò)多出6個(gè)導(dǎo)聯(lián)為V4R、V5R、V6R，V7、V8、V9；右胸導(dǎo)聯(lián)的放置位置很簡(jiǎn)單，與相應(yīng)左胸導(dǎo)聯(lián)關(guān)于胸骨軸對(duì)稱。左胸后壁導(dǎo)聯(lián)的放置位置依次為左側(cè)第五肋間腋后線、肩胛下角線和脊柱旁。
      

      十八導(dǎo)聯(lián)心電圖做法和十二導(dǎo)聯(lián)心電圖類似，只不過(guò)多出6個(gè)導(dǎo)聯(lián)。右胸導(dǎo)聯(lián)：V4R、V5R、V6R；左后胸壁導(dǎo)聯(lián)：V7、V8、V9；右胸導(dǎo)聯(lián)的放置位置很簡(jiǎn)單，與相應(yīng)左胸導(dǎo)聯(lián)關(guān)于胸骨軸對(duì)稱。左胸后壁導(dǎo)聯(lián)的放置位置依次為左側(cè)第五肋間腋后線、肩胛下角線和脊柱旁
      

      18導(dǎo),我想應(yīng)該是常規(guī)12導(dǎo)+V7,8,9+右室導(dǎo)聯(lián)
      胸導(dǎo)聯(lián)：
      V1胸骨右緣第四肋間
      V2胸骨左緣第四肋間
      V4左鎖骨中線第五肋間
      V3：V2與V4連線中點(diǎn)
      V5：左腋前線平V4
      V6：左腋中線平V4
      V7：左腋后線平V4
      V8：左肩胛線平V4
      V9：左脊旁線平V4
      V3R-V5R：與左側(cè)V3-V5對(duì)稱,一般作V3R,V4R的,很少作V5R.
      標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)-雙極肢體導(dǎo)聯(lián) I II III
      加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián) aVL aVR aVF
      其他的心電圖知識(shí)：
      心 電 圖Electrocardiogram（ECG）
      臨床心電學(xué)的基本知識(shí)1.心電圖產(chǎn)生原理
      靜息狀態(tài) 外正內(nèi)負(fù)
      除極（depolarization）狀態(tài) 外負(fù)內(nèi)正 電源前 電穴后 電極對(duì)向電源-向上波形
      復(fù)極（repolarization） 電源后 電穴前 電極對(duì)向電源-向下波形
      復(fù)極方向與除極方向相反 心外膜向心內(nèi)膜
      心電向量（vector） 具有強(qiáng)度和方向性的電位幅度
      與心肌細(xì)胞數(shù)量呈正比
      與探查電極位置和心肌細(xì)胞距離呈反比
      與探查電極的方位和心肌除極的方向夾角呈反比
      心電綜合向量原則
      2.心電圖各波段的組成和命名
      P波：心房的除極過(guò)程
      P-R段（P-Q段）：心房復(fù)極過(guò)程及房室結(jié),希氏束,束支的電活動(dòng)
      P-R間期：自心房開(kāi)始除極至心室開(kāi)始除極
      QRS波群及命名：心室除極
      ST段和T波：心室緩慢和快速?gòu)?fù)極
      Q-T間期：心室開(kāi)始除極至心室復(fù)極完畢
      3.心電圖導(dǎo)聯(lián)體系
      肢體導(dǎo)聯(lián)（limb lead）
      Einthoven三角
      標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)-雙極肢體導(dǎo)聯(lián) I II III
      加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián) aVL aVR aVF
      額面六軸系統(tǒng)
      胸導(dǎo)聯(lián)（Chest lead）
      單極導(dǎo)聯(lián)V1-V6
      肢體導(dǎo)聯(lián)三個(gè)電極各串一5kW電阻,將三者連接起來(lái),構(gòu)成無(wú)干電極,為負(fù)極
      心電圖的測(cè)量和正常數(shù)據(jù)1.心電圖測(cè)量
      走紙速度25mm/s時(shí),縱線1mm=0.04s
      標(biāo)準(zhǔn)電壓1mV=10mm時(shí),橫線1mm=0.1mV
      心率的測(cè)量：60/R-R或P-P間期的秒數(shù)
      各波段振幅的測(cè)量：QRS波起始前的水平線上緣到波頂,下緣到波底
      各波段時(shí)間的測(cè)量
      12導(dǎo)同步心電圖
      P波,QRS波,Q-T間期從最早起點(diǎn)至最晚終點(diǎn)
      P-R間期從最早P起點(diǎn)至最早QRS起點(diǎn)
      單導(dǎo)心電圖
      P波,QRS波：最寬的P波,QRS波
      P-R間期：最寬大P波且有Q波
      Q-T間期最長(zhǎng)
      測(cè)量各波時(shí)間應(yīng)自波形起點(diǎn)的內(nèi)緣測(cè)至波形終點(diǎn)的內(nèi)緣
      平均心電軸：
      概念：平均QRS電軸,是心室除極過(guò)程中全部瞬間向量的綜合,說(shuō)明心室在除極過(guò)程的總時(shí)間內(nèi)的平均電勢(shì)方向和強(qiáng)度,是額面電軸
      測(cè)定方法：I,III；目測(cè)；代數(shù)和
      臨床意義
      - 30° ~ +90° 正常范圍
      +90° ~+180° 右偏 右心室肥大 左后分支阻滯
      - 30° ~ - 90° 左偏 左心室肥大 左前分支阻滯
      - 90° ~- 180° 極度右偏
      心臟循長(zhǎng)軸轉(zhuǎn)位
      心尖?心底
      順鐘向轉(zhuǎn)位 右心室肥大
      逆鐘向轉(zhuǎn)位 左心室肥大
      2.正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值
      P波 心房除極的電位變化
      形態(tài)：圓形 偶有切跡
      綜合向量：左,前,下
      I,II,AVF,V4-V6向上；AVR向下
      時(shí)間： 同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10
      Q-T間期：從QRS波的起點(diǎn)至T波終點(diǎn),代表心室肌除極和復(fù)極全過(guò)程所需的時(shí)間
      正常范圍：0.32-0.44s
      校正Q-Tc= Q-T/ R-R
      U波：T波后0.02~0.04s的振幅很小的波,代表心室后繼電位
      
      
      以上是對(duì)“18導(dǎo)心電圖怎樣檢查”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！