健康咨詢描述:
一男性小兒,7歲,進行性肌無力伴肝腫大,高血脂,低血糖,肝功能進行性損害,心肌酶高,肌電圖無異常,肌活檢提示進行性肌營養(yǎng)不良。
病史10月,最近一月進展飛快,已經(jīng)影響到呼吸肌
請問這是上述疾病嗎?
病情分析:
你好,原發(fā)性肉毒堿缺乏癥屬脂質(zhì)沉積性肌病,其病變部位可能位于細胞膜至線粒體外膜上,直接影響肌細胞對肉毒堿攝取和利用。
指導(dǎo)意見:
孩子有這種疾病,是非常不幸的,目前只能是積極配合醫(yī)生的治療,平時要注意飲食調(diào)整。
病情分析:
肉毒堿缺乏癥是一組罕見的代謝障礙性疾病,它多是由遺傳性代謝病所致。可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。由肉毒堿吸收、合成、轉(zhuǎn)運機制缺陷直接引起的稱為原發(fā)性肉毒堿缺乏癥[1-5]。系常染色體隱性遺傳。由于其他代謝或臟器疾病所致的稱為繼發(fā)性肉毒堿缺乏癥。如遺傳性脂肪酸、氨基酸和糖類代謝異常,線粒體腦肌病等繼發(fā)的肉毒堿缺乏癥[1,2,6]。另外,對于各種全身或心、腎、肝等臟器疾病或醫(yī)源性因素(如血液透析、抗癲癇藥)合并肉毒堿不足時有人稱為肉毒堿缺乏狀態(tài)[1,6]。
指導(dǎo)意見:
肉毒堿是脂肪酸進入線粒體的載體,其缺乏則引起細胞能量代謝障礙。另一方面脂酰輔酶A和脂酰肉毒堿等代謝中間產(chǎn)物堆積,導(dǎo)致組織細胞損傷。
病情分析:
引起肉毒堿缺乏癥原因有生物合成能力減低,肉毒堿棕櫚酰轉(zhuǎn)移酶水平低;肉毒堿轉(zhuǎn)運的細胞機制改變;由腹瀉,多尿或血液透析引起的肉毒堿過度丟失
指導(dǎo)意見:
酮癥和脂肪氧化需求增高狀態(tài)下肉毒堿需要量增高;以及長期進行TPN而攝入量不足等.肉毒堿生物合成,轉(zhuǎn)運或代謝過程所需要的酶發(fā)生突變(例如肉毒堿棕櫚酰轉(zhuǎn)移酶缺乏癥,甲基丙二酸尿,丙酸血癥及異戊酸血癥)也可引起肉毒堿缺乏癥,而每6小時口服L-肉毒堿25mg/kg即可糾正缺乏狀態(tài).
以上是對“什么是肉毒堿缺陷癥?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意飲食,以低脂低糖食物為主。避免過度緊張。
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