你好!1、藥物治療根據(jù)主要治療作用的不同，血脂調(diào)整分為兩大類：以降低血總膽固醇和低密度脂蛋白為主者首推他汀類，如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等；降低甘油三酯為主者以貝特類為代表，如非諾貝特和諾衡等。它們是防治血脂異常的一線藥物，又都具有增高高密度脂蛋白的作用，在我國已廣泛應用，深得專家的好評。他汀類可使血總膽固醇降低25%至35%，低密度脂蛋白減少30%至40%，但對降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的療效略差，所以主要用于高膽固醇血癥的防治。這類藥物一般只需每天服藥一次，以晚餐后服用效果最好。如辛伐他?。ㄊ娼翟┟客砜诜?毫克，約4周后療效便很明顯。普伐他?。ㄆ绽蹋┖头ニ。▉磉m可）每晚服用10至20毫克。上述各藥如服用一個月后效果不佳，可適當增量。國產(chǎn)的血脂康也含他汀類降脂成份，療效亦佳，可每天服用兩次，每次0.6克。近年已有很多大規(guī)模長期的臨床研究充分證明這類藥物可防治動脈粥樣硬化，使冠心病人的心肌梗塞發(fā)生率或復發(fā)率大為降低，腦卒中（中風）和死亡人數(shù)都明顯減少，因而受到廣泛好評。凡已患冠心病者，最好長期服用本類藥物，使血總膽固醇控制在4.7毫摩爾／升以下。貝特類可降低甘油三酯30%至40%，高密度脂蛋白上升20%至30%,是高甘油三酯血癥的首選藥物，其中以非諾貝特（立平脂）和諾衡（去非諾齊）為常用。其他調(diào)整血脂藥物還有比較常用的魚油制劑，它們都含有從海洋魚類中提煉出來的多價不飽和脂肪酸，主要可以降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白，防治動脈粥樣硬化與血栓形成，國產(chǎn)者以多烯康為代表。近年許多患者服用的美國深海魚油與多烯康同類，并無特殊不同的功效，沒有受到專家們的大力推薦。這類藥物可能引起胃腸道出血、肝功能受損甚至視力下降，其安全性與療效還有待更多的臨床驗證。至于過去常用的煙酸肌醇酯和許多以中草藥為原料制成的降脂藥物，尚缺乏大規(guī)模的科學臨床驗證，難以確定它們的治療效果，通常不作為一線調(diào)整血脂的藥物。服用他汀類或貝特類等藥物，應當注意：1)嚴格按照醫(yī)師處方服藥，不可自行隨意更改藥物和劑量；2）長期堅持不可中斷，才能穩(wěn)定調(diào)脂療效，防治冠心病等心腦血管疾患；3）初次服藥1至3個月內(nèi)復查血脂和肝腎功能等，長期治療過程中也應定期檢查以上項目，以便及時調(diào)整劑量，糾正不良反應；4）同時堅持飲食治療，培養(yǎng)良好的生活習慣；5）這些藥物都有一些不良反應，如引起惡心、厭食、轉(zhuǎn)氨酶升高、肌肉疼痛等，所以服藥前請詳細閱讀說明書，如有副作用應及時就醫(yī)加以糾正，包括減量服藥與停藥。2、食物療法食物中有許多就是"降脂藥"。□玉米含有豐富的鈣、鎂、硒等物質(zhì)以及卵磷脂、亞油酸、維生素E，它們均有降低血清膽固醇的作用?！跹帑満袠O豐富的亞油酸，占全部不飽和脂肪酸的35%-52%。維生素E含量也很豐富，而且燕麥中含有皂甙素，可以降低血漿膽固醇的濃度?！跖Ｄ毯辛u基、甲基戊二酸，能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性，從而抑制膽固醇的合成，降低血中膽固醇的含量。此外，牛奶中含有較多的鈣，也可降低人體對膽固醇的吸收?！跹笫[其降血脂效能與其所含的烯丙基二硫化物及少量硫氨基酸有關。這些物質(zhì)屬于配糖體，除降血脂外還可預防動脈粥樣硬化，對動脈血管有保護作用?！醮笏獯笏獾慕抵芘c大蒜內(nèi)所含物質(zhì)--蒜素有關。大蒜的這一有效成份有抗菌、抗腫瘤特性，能預防動脈粥樣硬化、降低血糖和血脂等。□蘋果含極豐富的果膠，能降低血液的膽固醇濃度，具有防止脂肪聚集的作用。蘋果中的果膠還能與其他降膽固醇的物質(zhì)和維生素C、果糖、鎂等結合成新的化合物，從而增強降血脂效能。此外，茶、山楂、菊花等均能降脂。尤其是菊花，不僅能降脂，還可預防動脈粥樣硬化等。3、減少高脂食物的攝入，參加體育運動，促進脂類分解。4、外科治療：對于少數(shù)病例如純合子型家族性高膽固醇血癥患者，在常規(guī)治療方法或?qū)λ幬锊荒苣褪軙r，可考慮選擇外科手術，如回腸末端切除術、門腔靜脈分流吻合術和肝移植術。5、血漿凈化療法。6、基因治療