健康咨詢描述： 27歲
這個問題我已經(jīng)提過很多次問題了,始終沒有找到能夠解釋的通的答案,煩請專家耐心讀完再做解答,謝謝.
6年中一直頭痛,惡心,胸悶,沒精神,記憶力逐漸下降,反應(yīng)變慢,閱讀吃力,尤其對人名,地名,道路記憶困難,自己剛剛寫過的文章中內(nèi)容的細節(jié)記憶不清,辦事越來越笨拙.
10年前摔傷過一次頸椎,手法復(fù)位治療后沒再在意,之后出現(xiàn)低頭時間過長頸椎疼痛,緊跟著2年后血壓升高,最高200/100,現(xiàn)在血壓偶爾會達到150/90,最開始出現(xiàn)血壓高的癥狀時胸悶憋氣非常厲害,經(jīng)常憋的站也不是坐也不是,有時夜里甚至?xí)槐镄?一年后記憶力減退癥狀開始出現(xiàn),但并未影響閱讀計算等其他方面,之后的6年中記憶力逐漸下降,反應(yīng)變慢,閱讀越來越吃力.
做了如下檢查:
腦CT:未見異常
腦電圖,腦地形圖,閃光測試:正常范圍,額中央部可見少量低至中福慢波
經(jīng)顱多普勒:右大腦中動脈血流速度降低
頸椎MRI:C3/4,5/6膨出,輕度壓迫硬膜,右側(cè)椎動脈細小
血流變:正常
血常規(guī):正常
血糖血脂:正常
血壓:6年內(nèi)最高200/100,最近最高150/90,一天當中上下波動,時高時低,無規(guī)律,降壓藥持續(xù)效果很差
抑郁測試:正常范圍
心電圖:正常
超聲心動:正常
睡眠:偶爾失眠,絕大多數(shù)時間正常
焦慮:偶爾會因為記憶力問題而著急
注意力:我一直弄不清楚注意力不集中應(yīng)該是什么表現(xiàn),但我在閱讀的時候基本上除了文章上的文字以外不會想別的東西（即便這樣,我還經(jīng)常要反復(fù)重讀某一個句子）,我想注意力應(yīng)該是集中的.
經(jīng)過如下治療:
神經(jīng)衰弱:安神補腦液,服用一月無效
抑郁:連續(xù)六個月百憂解和羅拉,每月與醫(yī)生溝通一次,無效
高血壓:6年前血壓較高時,復(fù)方降壓片,硝苯地平等多種藥物斷斷續(xù)續(xù)用了3年,血壓控制不理想,長效緩釋片通常只有在剛吃的時候管用,一兩個小時后就無效了.剛吃過降壓藥后會清醒一些,但一兩個小時就又不行了,最近幾年沒有用藥,因為血壓大多數(shù)時間不高.
腦供血不足:
尼莫地平+維生素B,C治療1個月,無效
西比靈+養(yǎng)血清腦顆粒治療3個月,頭兩周感覺有點效果,但不明顯,后期無效
尼麥角林+丹燈通腦膠囊,基本無效
這次醫(yī)生開了鹽酸甲氯芬脂膠囊+哈伯因,不知道效果如何
關(guān)于“右側(cè)椎動脈細小”的情況,一位神內(nèi)的醫(yī)生認為這就是記憶力下降的病因,但是經(jīng)過治療效果不明顯,另一位神內(nèi)的醫(yī)生則堅持認為是先天發(fā)育異常,不可能影響記憶力,固執(zhí)的認為是心理問題,但又沒法解釋為什么抑郁測試正常,且抗抑郁治療無效.兩位都是著名醫(yī)院的知名專家,不知道該信誰的.
有專家認為是頸椎病引起的,但拍了MRI以后基本上否定了這個猜想.
還有專家認為是高血壓引起的,降壓后頭腦的確清醒一些,但是長期服用降壓藥也沒能改善記憶力,甚至沒能阻止記憶力進一步下降.
有醫(yī)生認為,像我描述的嚴重程度,腦電圖腦地形圖會有很明顯的異常,CT也會顯示有所異常,應(yīng)該考慮是心理問題.我不回避是由心理問題導(dǎo)致的這一說法,甚至很希望癥狀是由心理問題導(dǎo)致的,但是我精神上并沒有太大壓力,也并不消極,一直有自己的理想并為之努力著,聽到或看到有意思的事情也會很開心的笑,只是越來越嚴重的記憶問題讓我感覺有點力不從心,原來可能一個月就能搞定的事情,現(xiàn)在要學(xué)兩個月甚至更長時間,但是也并沒有放棄學(xué)習(xí).所以,大夫讓我放松心情的時候,我不知道該怎么放松,讓我說出有什么事情讓我焦慮的時候,也是什么都說不出來.即便是這樣,我也接受了6個月的抗抑郁治療,但是沒有效果,這讓我非常煩惱.
我不抵制醫(yī)生的任何說法,只要有可能的問題,我都會積極嘗試,希望即便不能恢復(fù)如初,至少讓我能找到問題的原因.
請各位專家?guī)臀曳治鲆幌?既然心腦,心理都沒有什么大問題,為什么記憶力會持續(xù)下降呢?難道我真的遇上目前醫(yī)學(xué)難以診斷的疾病了?