健康咨詢描述:
小孩8歲了,在北京301醫(yī)院用鼓膜穿刺的方法治療,效果不錯(cuò),但一段時(shí)間后由于小孩好動(dòng),耳內(nèi)導(dǎo)管保持約三、四個(gè)月就脫落了,耳朵就又發(fā)作了,已反復(fù)兩次了,尋求有沒(méi)有好的方法解決,現(xiàn)在準(zhǔn)備第三次手術(shù)了,很是著急,有沒(méi)有方法徹底解決?針對(duì)小孩怎么使導(dǎo)管不易脫落?
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:感謝您的回答,但是我們不知從何入手,去哪家醫(yī)院?哪位醫(yī)生最有治愈這種病的經(jīng)驗(yàn)?還請(qǐng)熱心朋友或醫(yī)生幫忙解答,本人愿當(dāng)面酬謝!
建議在醫(yī)院對(duì)你孩子的咽鼓管及咽口周圍進(jìn)行檢查,解除原發(fā)?。?
這種情況需檢查孩子是不是有腺樣體肥大,有沒(méi)有鼻竇炎,這是分泌性中耳炎誘因,如果通氣管易脫落,就建議用啞鈴狀通氣管,避免用斜口的。如果腺樣體肥大,一并手術(shù)切除
根據(jù)臨床癥狀和鼓膜粉紅色或黃色油亮、發(fā)線,以及B型鼓室導(dǎo)抗圖,一般診斷不難。必要時(shí)可在無(wú)菌操作下作診斷性鼓膜穿刺術(shù)確診。治療原則為改善中耳通氣,清除中耳積液及病因治療。(一)改善中耳通氣1.1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻。2.咽鼓管吹張:可采用捏鼻鼓氣法、咽水通氣法或?qū)Ч艽祻埛?。合并急性上呼吸道感染時(shí)忌用。3.紅外線或超短波透熱理療,改善中耳血液循環(huán),促進(jìn)粘膜水腫消退。(二)清除中耳積液:1.鼓膜穿刺抽液:用針尖斜面較短的7號(hào)針頭,在無(wú)菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室,以空針抽吸積液。必要時(shí)定期重復(fù)穿刺抽液,積液為粘液或膠狀者,可用α-糜蛋白酶(5mg)溶液先注入中耳少許,待5~10分鐘后,再注入其余溶液,稍加壓慢注,常可沖洗出多量粘液或粘膠液,每周2次。2.鼓膜切開(kāi)術(shù):液體粘稠,穿刺抽吸無(wú)效者,可作鼓膜切開(kāi)術(shù)。鼓膜切開(kāi)后吸盡鼓室內(nèi)液體,積液粘稠者,可注藥液入鼓室,如α-糜蛋白酶、透明質(zhì)酸酶及50%尿素等。3.鼓室置管術(shù):分泌物粘稠,經(jīng)上述處理無(wú)效;病情遷延,長(zhǎng)期不愈或反復(fù)發(fā)作;或估計(jì)咽鼓管功能不能于短期內(nèi)恢復(fù)正常者,可經(jīng)鼓膜留置通氣管(內(nèi)徑1~1.2mm的T形管或扣眼硅膠管)。通氣管留置時(shí)間久暫不一,待咽鼓管功能恢復(fù),即可取管。(三)病因治療:1.積極治療鼻咽或鼻腔疾?。喝缦贅芋w肥大者,行腺樣體切除術(shù)。下鼻甲后端肥大者,行下鼻甲后端部分切除術(shù)。2.抗生素治療:急性期可選用抗生素,預(yù)防或控制感染。3.類固醇激素藥物:可用地塞米松或強(qiáng)地松口服,作短期治療。
以上是對(duì)“小孩滲出性中耳炎,鼓膜穿刺導(dǎo)管已脫落兩次,有沒(méi)有好”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
首先鼓膜置管手術(shù),一般是在術(shù)后的半年左右,置管隨著愈合會(huì)自然脫落的,并不是兒童好動(dòng)引起的脫落。至于又反復(fù)發(fā)作,是延遲開(kāi)放性咽鼓管功能障礙引起來(lái)的。這個(gè)年齡段暫時(shí)還沒(méi)有太理想的方法,等孩子到青春期以后有可能會(huì)好轉(zhuǎn)一些。還要看現(xiàn)在孩子有沒(méi)有腺樣體肥大?
溫馨提示:
游泳后要讓耳內(nèi)的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。
1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎﹑急性扁桃體炎。 ...[說(shuō)明書(shū)]
1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 ...[說(shuō)明書(shū)]
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