您這主要是高血壓和超重，長期高血壓得不到有效控制，會造成眼壓增高，視乳頭水腫影響視力，影響腦供血引起頭暈。可以控制飲食清淡，限鹽，每天不超3g鹽攝入，多吃水果蔬菜，控制體重，體重下降后血壓也會相應(yīng)下降。可以口服鈣離子拮抗劑比如硝苯地平緩釋片或控釋片，ARB類如頡沙坦，厄貝沙坦等，配合利尿劑等。同時監(jiān)測血壓。
      

      病情分析：
      目前這個血壓屬于中度的偏高了的，會有引起心腦血管并發(fā)癥的。
      指導(dǎo)意見：
      需要是低鹽低脂飲食，還有是可以吃非洛地平片或者是拉西地平片治療控制血壓的穩(wěn)定。
      

      病情分析：
      如果血壓處在這樣的程度，說明已經(jīng)存在三級高血壓，需要及時進(jìn)行診治。
      指導(dǎo)意見：
      這樣的情況最好到醫(yī)院進(jìn)行腎臟彩超，血鉀，以及苦杏仁酸檢查，明確是否存在繼發(fā)性高血壓。
      
      以上是對“31歲，身高168，體重180”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！