健康咨詢描述: 2017年胃鏡檢查結(jié)果是慢性胃炎伴膽汁反流,癥狀噯氣有時(shí)反酸,氣短,嚴(yán)重時(shí)反胃,喉嚨有異物感,無食欲,反正不舒服,胃是不痛的。當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院西藥持續(xù)治療2~3月余,主要是雷貝拉唑,癥狀差不多,體重暴瘦18斤。后來改為診所中西結(jié)合一月,再后來另找醫(yī)生轉(zhuǎn)為純中藥連續(xù)服用藥55貼,感覺稍微好點(diǎn),就自己買來香砂六君丸,斷斷續(xù)續(xù)服了2~3月就停藥,此時(shí)是2018年的四五月份了,也就是說病程一年了。這時(shí)癥狀是噯氣,飯后飽脹,氣短,食量基本正常。體重不會(huì)增,很瘦弱,偶爾胃口也不那么好,有時(shí)會(huì)眩暈,期間也沒有服胃藥。直到201812月份眩暈沒胃口就去開中藥治療眩暈的,說是增強(qiáng)食欲的,服了那劑中藥后下午就很餓很餓,到晚上也餓,好像吃不飽,然后凌晨四五點(diǎn)就胃痛醒了,感覺食管也辣痛,直到現(xiàn)在胃一直都是痛,到現(xiàn)在也有四個(gè)月了,中藥服了兩月余,改為中西藥也服了半月了,西藥是西咪替丁,也還會(huì)痛,飯后比較痛,氣短,四肢乏力,頭暈?zāi)垦5?,胃口也差,有時(shí)反胃,吃點(diǎn)就撐,真是太痛苦了,怎么吃藥也痛,怎么辦好?有什么治療方案么?或者有什么好的建議?
膽汁反流性胃炎的患者,可以口服增加胃動(dòng)力的藥物,如嗎丁啉等,還可以選擇抑制胃酸分泌的藥物,如西米替丁雷尼替丁。以清淡飲食為主,不吃油膩食品,以免刺激膽汁分泌過多,加重反流的癥狀。應(yīng)該忌煙忌酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
根據(jù)你描述的情況,考慮存在胃食管反流病的可能性比較大,同時(shí)伴有消化不良,可以繼續(xù)應(yīng)用抑酸,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物,保護(hù)胃黏膜藥物以及健胃消食等對癥治療。如果不放心,可以住院治療。
病情分析:
根據(jù)你敘述的病情,慢性胃炎伴膽汁返流,胃鏡檢查沒有報(bào)告有食管裂孔疝嗎?一般膽汁返流可能是有這種生理性畸形的
指導(dǎo)意見:
可以再做個(gè)胃鏡確診一下,如果有食管裂孔疝可以左微創(chuàng)手術(shù),如果沒有只能吃一些抑制胃酸奧美拉唑之類的藥物,晚上少吃飯,吃完不要立刻躺下,要稍微活動(dòng)一會(huì),睡覺的枕頭不能太高
以上是對“慢性胃炎伴膽汁反流胃炎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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