皮肌炎是一種皮膚和肌肉的彌漫性非感染性炎癥疾病。皮膚發(fā)生紅、水腫,肌肉發(fā)生炎癥和變性引起肌無力,疼痛及腫脹??砂橛嘘P節(jié),心肌等多種器官損害。[主要臨床表現(xiàn)]1.肌無力、肌肉疼、運動障礙、活動受限,四肢上舉和下蹲步行困難,吞咽、呼吸困難,嚴重時肌肉可萎縮變形、纖維化及硬化。2.上眼瞼淡紫色紅色水腫性斑,逐漸向前額、頰、胸等不擴散。肘、膝關節(jié)伸側的對稱性紅斑和糠狀鱗屑性皮疹。指關節(jié)伸側紫紅色或扁平隆起的丘疹,覆細小鱗屑。3.上呼吸道感染,關節(jié)疼痛,疲倦無力,食欲不振。4.并發(fā)惡性腫瘤,約5%~44%,40歲以上患者為52%。[治療原則]1.抗感染治療。2.激素治療。3.免疫抑制劑。4.對癥治療。[護理重點]1.按皮膚科一般常規(guī)護理2.密切觀察生命體征,皮損變化,肌肉受累程度。長期大量應用皮質(zhì)激素副作用,如各種感染,應激性潰瘍,藥物性糖尿病,激素性精神病及骨折的發(fā)生。3.臥床休息,加強營養(yǎng),給予高維生素高旦白低鹽飲食。4.呼吸機麻痹時行氣管切開,按氣管切開護理。5.鼻飼者按鼻飼常規(guī)護理。6.按時翻身,拍背,鼓勵咳嗽,預防并發(fā)癥的發(fā)生。7.鼓勵患者加強肌力鍛煉,同時行按摩,然裕,電療等,以防肌肉萎縮和攣縮。8.做好心理及出院指導。
溫馨提示:
盡量避免日光直接照射(主要時紫外線),外出時帶帽子、手套、長袖衣服或打傘等。
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