左側(cè)腹股溝疝前后三次手術(shù)及肺癌晚期
健康咨詢描述： 1、左側(cè)腹股溝疝，可還納入腹，回納后壓住內(nèi)環(huán)口，包塊不再突出。完善相關(guān)輔助檢查后，2019.5.1日在全麻下行腹腔鏡下經(jīng)腹膜前間隙左側(cè)腹股溝斜疝無張力疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)后順利。5.4日突發(fā)腹痛，較劇不可忍受，在全麻下行剖腹探查，乙狀結(jié)腸穿孔腸管切除，乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)。（乙狀結(jié)腸稍冗長(zhǎng)，腸壁見直經(jīng)3cm缺血區(qū)，中見1cm穿孔，穿孔周圍大量糞便。） 2、2019.4月28因疝氣腹痛入院兩次手術(shù)至5.20出院。期間因?yàn)榉窝?、肺氣腫、肺大泡伴呼吸困難進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室。2019.9.22再次入院做結(jié)腸造口還納、旁疝修補(bǔ)術(shù)至10月9日出院。4.29至10.9日期間前后做胸腹部上下平掃ct檢查7次。 3、2020年7月因腹痛入院，經(jīng)2次ct檢查，醫(yī)生從各方面癥狀及經(jīng)驗(yàn)上來說判定為肺癌晚期！ 問:1、請(qǐng)問為什么第一次手術(shù)時(shí)沒有穿孔，第二次就有了？哪些情況導(dǎo)致？ 2、短短一年不到，肺部就由肺氣種肺大泡變?yōu)榉伟┌l(fā)病率最高性價(jià)比晚期？哪些情況導(dǎo)致？會(huì)不會(huì)一年前就是癌癥被誤診為肺氣腫？若是晚期癌癥，一年前就發(fā)現(xiàn)又會(huì)是怎樣的結(jié)果？
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這個(gè)能夠證明的就是已經(jīng)出現(xiàn)了嘗到的穿孔，那么以后已經(jīng)做了手術(shù)，這個(gè)是肺部的腫瘤方面，那么有的時(shí)候是發(fā)展還是比較快的，發(fā)現(xiàn)的話，那么有的時(shí)候短期內(nèi)就可以迅速地?cái)U(kuò)散
你好，你的用詞用句上讓我看的不是很明白，請(qǐng)問能重新梳理一下嗎，謝謝
不好判斷，第二次腸道穿孔出現(xiàn)的原因，肺部腫瘤，有的時(shí)候發(fā)現(xiàn)這個(gè)這個(gè)發(fā)展是很快的，這個(gè)是否存在誤診？不好判斷
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首先的這個(gè)情況的話，衣服壁比較薄弱，然后腹腔壓力高這兩種因素。在這有可能有慢性炎癥，所以才會(huì)出現(xiàn)這個(gè)穿孔的情況。而這個(gè)情況我給您講。肺氣腫和癌癥之間。不存在鑒別診斷的，也就說肺氣腫不會(huì)誤診為癌癥，癌癥也不會(huì)位置誤診為肺氣腫這一點(diǎn)要明確。而癌癥這種情況。往往發(fā)展很快可能。前三個(gè)月檢查還是好的，后三個(gè)月再檢查的時(shí)候。就有可能發(fā)現(xiàn)。有癌癥，目前病因不明，所以說檢查上也。是定期的檢查才能。及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
醫(yī)生診斷為嵌頓時(shí)發(fā)生的腸穿孔，我想問一下，疝氣可回納也會(huì)嵌頓？既然可回納也就沒有嵌頓，所以也就不會(huì)造成腸穿孔吧？
當(dāng)然回來這個(gè)會(huì)導(dǎo)致缺血穿孔
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指導(dǎo)意見：
您好，從描述來看的話的確有不少疑點(diǎn)的，估計(jì)有可能是在左側(cè)腹股溝疝手術(shù)的時(shí)候不小心縫合到了乙狀結(jié)腸，導(dǎo)致局部的腸壞死導(dǎo)致穿孔，肺癌的話一年進(jìn)展是有可能的，具體的話可以把一年前的片子拿到權(quán)威的呼吸科看看，建議可以去做醫(yī)療鑒定看看。
以上是對(duì)“左側(cè)腹股溝疝前后三次手術(shù)及肺癌晚期”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
錄制了一段醫(yī)生電腦里去年ct的動(dòng)態(tài)影像，這個(gè)可以嗎？
鑒定的話可以去醫(yī)院叫他們一起提供治療的。
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