其實目前合并糖尿病的周圍神經(jīng)病變和胃腸自主神經(jīng)病變針對目前的一個情況，我們可以口服抗過敏藥物左西替利嗪同時，口服普瑞巴林來緩解疼痛的癥狀。其次，如果有便秘的情況下，我們必要的時候借助于觀察，長期可以口服四磨湯或者麻仁軟膠囊。
      

      從癥狀考慮糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病植物神經(jīng)功能紊亂可能性較大。糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)是肢體麻木，刺痛，蟻行感，蟲爬感等，糖尿病胃腸植物神經(jīng)功能紊亂常見表現(xiàn)是大便干腹脹。這些并發(fā)癥首先要控制好血糖，血脂，血壓?？梢詰?yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺和維生素b1等藥。大便干燥可以多吃青菜等含纖維素多的食物，適當(dāng)運動，必要時可以短期應(yīng)用通便藥物。
      

      病情分析：
      68歲，男。糖尿病是慢性疾病，必須好好控制血糖的數(shù)值，否則會造成很多的慢性疾病，高血糖可以損害心腦腎臟末梢神經(jīng)眼底血管。
      指導(dǎo)意見：
      壓力不要太大，休息要好。皮膚瘙癢，腳抽筋應(yīng)該是損害末梢神經(jīng)了。同時化驗一下，看看缺不缺微量元素和維生素？
      治療大便干燥的藥物，你都知道比如說果導(dǎo)片或者蘆薈膠囊。蘑菇木耳銀耳大白菜芹菜對緩解大便干燥都有效果?？梢宰龈共堪茨?。
      肚子有點大，他是肥胖啊，還是怎么的？如果是胖的話，減肥。
      可以提供舌診中醫(yī)辯證，舌面和舌底各拍一個清晰的圖片給我，自然光線下拍照。
      
      以上是對“20年的糖尿病，冠心病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！