建議患者到神經內科或者腦血管病科門診就診協(xié)助診治,發(fā)病的前4.5小時之內可以應用阿替普酶靜脈溶栓,4.5~6小時之內可以應用尿激酶靜脈溶栓。6小時以后若是考慮大血管的病變,在24小時之內可以經過詳細的影像學評估,進行全腦動脈造影和機械取栓術。以后,給予抗血小板聚集,調脂穩(wěn)定斑塊,活血化瘀,改善微循環(huán),清除自由基,營養(yǎng)腦細胞等治療,病情穩(wěn)定以后,可以進行語言的康復訓練。
指導意見:
突發(fā)腦梗死,早期6小時內部分符合適應癥的患者可行溶栓,患者或能獲益,不考慮溶栓或超出一定時間的,主要是口服及輸液抗血小板聚集,如口服阿司匹林腸溶片、氯吡格雷抗血小板聚集,靜滴血塞通、銀杏達莫、依達拉奉、單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂鈉等藥物。但腦梗死發(fā)病后再恢復比較慢,藥物對于恢復的程度有限,主要是控制病情進展及復發(fā)。恢復程度取決于病灶大小及功能區(qū)部位,失語這種癥狀,在恢復期內要多進行言語功能訓練,但一般不會恢復完全。
溫馨提示:
加強對動脈粥樣硬化,高脂血癥,高血壓,糖尿病等疾病的防治。
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